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單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個(gè)月，2個(gè)月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對(duì)稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首選治療藥物是（）

A.非甾體抗炎藥+慢作用抗風(fēng)濕藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.羥氯喹
D.環(huán)磷酰胺
E.青霉胺
F.抗精神病藥物

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個(gè)月，2個(gè)月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對(duì)稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最有可能的因素為（）

A.遺傳因素
B.性激素
C.女性孕期
D.環(huán)境因素（如日光、感染、食物等）
E.某些藥物
F.青春期女性
G.更年期婦女

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2.多項(xiàng)選擇題20歲男性患者，因少語、少動(dòng)、少食10天入院?；颊?0天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時(shí)最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。針對(duì)該患者可作何處理（）

A.抗病毒治療
B.預(yù)防感染
C.支持治療
D.預(yù)防癲癇大發(fā)作
E.若晚上吵鬧厲害，可用大劑量抗精神病藥
F.早期高壓氧治療
G.小劑量抗精神病藥治療

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3.多項(xiàng)選擇題20歲男性患者，因少語、少動(dòng)、少食10天入院?；颊?0天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時(shí)最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者可能的診斷包括（）

A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
G.心因性木僵

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4.單項(xiàng)選擇題20歲男性患者，因少語、少動(dòng)、少食10天入院?；颊?0天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時(shí)最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。
患者出現(xiàn)大小便都解在床上，行為紊亂，問話少答或不答，表情茫然。血常規(guī)和電解質(zhì)正常，腦電圖輕度異常（彌漫性慢波），腦脊液檢查：蛋白質(zhì)0.6g／L，細(xì)胞計(jì)數(shù)為15×10⁹／L，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物125mmol／L，此時(shí)患者最可能的診斷（）

A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥

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5.多項(xiàng)選擇題20歲男性患者，因少語、少動(dòng)、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時(shí)最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。在住院后的第8天，患者仍表現(xiàn)少語、少動(dòng)、安靜，但出現(xiàn)了三次四肢抽搐發(fā)作，此時(shí)該做何處理（）

A.積極抗癲癇治療
B.預(yù)防感染
C.減量或停用抗精神病藥
D.對(duì)癥、支持治療
E.停用抗病毒治療
F.預(yù)防腦水腫
G.地塞米松治療

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6.多項(xiàng)選擇題20歲男性患者，因少語、少動(dòng)、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時(shí)最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查暫無陽性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查：患者問話不答，表情茫然，出汗很多，面部油光發(fā)亮，有兩次將小便解在床上，晚上不睡覺，為明確診斷，入院后需要立即完善下列哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒
G.腦脊液檢查
H.MMPI
I.HAMD
J.電解質(zhì)

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