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多項選擇題十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。患者在病房十分活躍，愛管閑事，為此經(jīng)常與病友發(fā)生沖突。對該患者的處理哪些合適（）

A.碳酸鋰治療
B.必要時肌注氟哌啶醇
C.口服氯氮平
D.電休克治療
E.靜滴氯丙嗪
F.口服奧氮平
G.卡馬西平

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1.多項選擇題十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西?；颊咴谟锰妓徜?．0g／d合并奧氮平5mg／d治療13天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、說話吐詞不清，此時該作何處理（）

A.適當減少碳酸鋰劑量
B.加大抗精神病藥劑量
C.將碳酸鋰加量
D.停用抗精神病藥
E.停用碳酸鋰
F.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡

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2.多項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起。該患者經(jīng)過上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治療計劃正確的是（）

A.出院后即可減少口服舒必利的劑量
B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4～6個月
C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用
D.需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案
E.不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等
F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時間均為6～9個月

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3.多項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起。該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查（）

A.頭部CT檢查或MRI檢查
B.頭顱X線片檢查
C.眼部檢查
D.腹部B超檢查
E.MMPI檢查
F.腦電圖檢查
G.經(jīng)顱多普勒檢查

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4.多項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起。經(jīng)過相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，自己做錯了事，犯了很大的錯誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會被公安機關(guān)抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因為曾聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事，就應(yīng)該承擔責任，自行了斷，不然就會有人要害死她，公安機關(guān)會來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀（）

A.情緒低落
B.感知綜合障礙
C.被控制感
D.自責自罪妄想
E.命令性幻聽
F.牽連觀念
G.內(nèi)心被洞悉感
H.妄想知覺
I.被害妄想
J.思維遲緩

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5.單項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起。經(jīng)過一段時間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.急性應(yīng)激障礙
F.偏執(zhí)性精神病
G.分裂情感性精神病

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6.多項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起?；颊吣壳叭杂幸钟羟榫w，能自行進食，愿意服藥，此時可作何處理（）

A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利

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7.多項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起?；颊哳^部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無法睜開，視力無法檢查，患者拒食，也不愿意說話，內(nèi)心體驗無法查及。針對上述情況可作何種處理（）

A.請相關(guān)科室協(xié)助處理
B.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
C.可以給予舒必利靜脈滴注
D.氯氮平治療
E.電休克治療
F.帕羅西汀治療
G.碳酸鋰治療
H.奧氮平治療

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8.多項選擇題二十二歲女性患者，因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部隆起。因患者不愿開口說話，內(nèi)心體驗無法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有（）

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.分裂樣精神病
D.反應(yīng)性精神病
E.妄想陣發(fā)
F.偏執(zhí)性精神病
G.神經(jīng)癥
H.急性應(yīng)激障礙

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9.多項選擇題患者，男性，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37．8℃。進一步追問病史，患者既往無躁狂發(fā)作，查及自殺觀念，睡眠欠佳，對此患者可采取治療措施為（）

A.可行電休克治療
B.可用SSRI類藥物治療
C.可用三環(huán)類抗抑郁藥
D.碳酸鋰
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉

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10.單項選擇題患者，男性，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37．8℃。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)生的反復(fù)詢問有一些反應(yīng)，有時能用點頭或搖頭示意，語音低微，語速慢，總是低著頭，皺眉，有時還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是（）

A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥

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