男性，45歲。腹脹、食欲減退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質硬，結節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。
最可能的出血原因是（）
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.肝癌破裂并發(fā)膽道出血
C.應激性潰瘍出血
D.膽道結石并發(fā)膽道出血
E.胃癌并發(fā)出血
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，45歲。腹脹、食欲減退1個月，5小時前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質硬，結節(jié)感，脾未觸及，移動性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。
應采用的治療措施是（）
A.應用局部止血藥
B.手術治療
C.應用全身止血藥
D.胃管內給藥
E.應用三腔兩囊管止血
男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進，腹部移動性濁音陽性。白細胞計數降至2×109/L以下，血小板計數減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
若實施分流術，下列哪項是錯誤的（）
A.門腔靜脈分流術
B.脾腎靜脈分流術
C.脾腔靜脈分流術
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術
男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進，腹部移動性濁音陽性。白細胞計數降至2×109/L以下，血小板計數減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
分流術前準備中，下列哪項是錯誤的（）
A.術前2-3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術
D.急診門體分流術
E.急診斷流術+遠端脾腎靜脈分流術
F.急診肝移植
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術
F.急診TIPS
最新試題
男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，胃鏡示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因（）
在迅速補液、止血藥物治療的同時，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為A.輸血等抗休克治療（）
男性，42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次/分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃疸，肝未觸及，脾季肋下3cm，質硬，未叩出移動性濁音，紅細胞2.24×1012/L，Hb：72g/L，白細胞9×109/L，血小板80×109/L，可能診斷為（）
分流術前準備中，下列哪項是錯誤的（）
下列哪些是門靜脈系統(tǒng)的特點（）
若實施分流術，下列哪項是錯誤的（）
經三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術治療2天后，再次復發(fā)出血。此時查體：皮膚、鞏膜無黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進一步的止血治療措施為（）
女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認既往有肝炎病史。體格檢查時與門靜脈高壓癥相一致的體征為（）
門靜脈高壓癥的主要原因是（）
降低門靜脈壓力有較大作用的術式為（）