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多項選擇題65歲女性，既往有心肌梗死病史5年。反復發(fā)作勞累性呼吸困難2年，加重1周來診。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺下野可聞及小水泡音，肝大，雙下肢水腫。關于利尿劑治療此類疾病，描述正確的是（）。

A.提高心肌收縮力
B.使心排血量增加
C.減輕水腫
D.減輕心臟前負荷
E.可緩解淤血癥狀
F.所有心衰患者都應該應用
G.減輕心臟后負荷

1.多項選擇題65歲女性，既往有心肌梗死病史5年。反復發(fā)作勞累性呼吸困難2年，加重1周來診。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺下野可聞及小水泡音，肝大，雙下肢水腫。下列不是引發(fā)心力衰竭的誘因有（）。

A.貧血
B.呼吸道感染
C.限制液體入量
D.妊娠
E.應用降壓藥物
F.心律失常

2.單項選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內液性暗區(qū)?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)呼吸困難加重，血壓80/65mmHg，心率120次／分。最佳的處理是（）。

A.利尿
B.心包穿刺放液
C.靜脈滴注多巴胺
D.靜脈滴注擴血管藥物
E.毛花苷C靜注
F.靜脈滴注氨茶堿

3.單項選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內液性暗區(qū)。急性心包炎心包大量積液時最突出的癥狀是（）。

A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難

4.單項選擇題 男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內液性暗區(qū)。
對診斷幫助最大的體征是（）。

A.心界擴大
B.心音低鈍
C.水沖脈
D.胸骨左緣4肋間摩擦音
E.肝大
F.肝區(qū)壓痛

5.多項選擇題男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內液性暗區(qū)。大量心包積液的體征（）。

A.抬舉性心尖搏動
B.心臟濁音界向兩側擴大
C.左肩胛下出現(xiàn)支氣管呼吸音
D.?？陕犚娦陌Σ烈?br /> E.脈壓變小
F.血壓下降
G.心臟搏動增強
H.心動過緩
I.心律不齊

6.單項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段明顯下移。診斷考慮為（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性非ST段抬高的心肌梗死
C.不穩(wěn)定性心絞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
F.變異性心絞痛

7.多項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段明顯下移?；颊咝赝搭l繁發(fā)作，哪些藥物可緩解疼痛（）。

A.阿司匹林口服
B.氯吡格雷口服
C.硝酸酯
D.美托洛爾口服
E.低分子肝素抗凝
F.他汀類

8.多項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段明顯下移?；颊邇芍芎蟪霈F(xiàn)低熱胸痛，心臟超聲顯示心包積液。關于此綜合征描述正確的是（）。

A.可在梗死后數(shù)周出現(xiàn)
B.不會反復發(fā)生
C.可出現(xiàn)心包炎
D.可伴有發(fā)熱
E.不能自愈
F.預后不良
G.需要應用足量抗生素

9.多項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段明顯下移。關于非ST段抬高的心肌梗死的敘述正確的是（）。

A.住院期病死率低
B.心絞痛再發(fā)率低
C.遠期死亡率低
D.發(fā)病12小時內可溶栓治療
E.高危患者介入治療為首選
F.急性期需要抗凝治療
G.發(fā)作24小時內應大量補液

10.單項選擇題70歲男性，高血壓10年。胸痛6小時來診，肌鈣蛋白增高超過正常值上限10倍，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段明顯下移。關于硝酸酯類藥物緩解心絞痛的敘述不正確的有（）。

A.使周圍血管擴張，減少靜脈回流的血量
B.降低心室容量
C.減低心臟前后負荷
D.口服制劑直接擴張冠狀動脈
E.增加冠狀循環(huán)的血流量
F.提供外源性的一氧化氮