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多項選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見異常?；颊唢嬀?0年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過酒，本次因為手術已經(jīng)3天沒有飲酒了。患者各項檢查結(jié)果顯示基本正常，此時的處理應包括（）

A.提供相對安靜的環(huán)境
B.注意預防各種感染
C.苯二氮䓬類藥物鎮(zhèn)靜治療
D.對癥支持治療
E.使用抗癲癇藥物
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

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1.多項選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過酒，本次因為手術已經(jīng)3天沒有飲酒了。為了明確診斷，我們需要做的檢查包括（）

A.血常規(guī)檢查
B.腦脊液檢查
C.頭部MRI
D.電解質(zhì)檢查
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

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2.單項選擇題二十八歲的女性患者，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周：總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作?；颊邲]有出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，也沒有出現(xiàn)自殺意念或自殺行為，沒有發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是（）

A.復發(fā)性抑郁癥
B.雙相情感障礙
C.環(huán)性心境障礙
D.惡劣心境障礙
E.神經(jīng)癥
F.不典型抑郁

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3.多項選擇題二十八歲的女性患者，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年。患者3年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周：總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。
患者服用米氮平后出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細胞為3．0×10⁹／L，較前下降，患者因為發(fā)胖，不愿意服用該藥，此時該作何處理（）

A.停用米氮平
B.將米氮平加量
C.將米氮平逐漸減量
D.繼續(xù)監(jiān)測血象變化
E.換用帕羅西汀
F.必要時加用升白細胞藥物
G.電休克治療
H.維持原治療方案

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4.多項選擇題二十八歲的女性患者，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周：總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作?；颊叻门亮_西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時醫(yī)務人員應對患者交代哪些注意事項（）

A.堅持服藥
B.偶爾停服幾天藥物不會導致病情復發(fā)
C.病情穩(wěn)定3個月后可以自行減藥或者停藥
D.要定期復查心電圖和肝功能、
E.告訴患者，只要堅持服藥，病情就不會復發(fā)
F.定期門診復查
G.可以喝咖啡、飲酒等

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5.多項選擇題二十八歲的女性患者，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周：總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。患者服用帕羅西汀治療1個月，情緒明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也有所改善，但患者沒有堅持服藥，在停藥1個月后病情反復，又出現(xiàn)了心情不好，睡眠差等癥狀。此時可作何處理（）

A.繼續(xù)服用帕羅西汀
B.換用其他抗抑郁藥
C.電休克治療
D.暗示治療
E.心理治療
F.碳酸鋰治療

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6.多項選擇題二十八歲的女性患者，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年。患者3年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周：總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。對于該患者可采取治療措施為（）

A.電休克治療
B.米氮平治療
C.氯氮平治療
D.心理治療
E.苯二氮䓬類藥物
F.暗示治療
G.碳酸鋰治療

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7.多項選擇題二十八歲的女性患者，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周：總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。為明確診斷，需向家屬和患者重點了解哪些病史（）

A.有無興奮話多
B.有無幻聽或妄想
C.有無精神疾病家族史
D.有無自殺意念或自殺行為
E.有無重大軀體疾病史
F.患者的預防接種史
G.婚姻史
H.患者的生長發(fā)育史

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8.多項選擇題十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。進一步檢查患者，患者自述心情高興，當眾唱歌，存在幻聽，說有個男的聲音告訴她長得很漂亮，有能力，患者昕了很高興，所以會和他說話。覺得自己是大明星，會唱歌，要成為超女冠軍。走在外面時，患者覺得有星探在跟蹤她，將來要包裝她成為女明星。你如何看待患者的幻聽和被跟蹤感（）

A.幻聽內(nèi)容是與患者的心境相協(xié)調(diào)的
B.幻聽內(nèi)容是與患者的心境不協(xié)調(diào)的
C.被跟蹤感是繼發(fā)于患者的夸大妄想
D.被跟蹤感是原發(fā)的
E.被跟蹤感的內(nèi)容是與心境相協(xié)調(diào)的
F.被跟蹤感的內(nèi)容是離奇古怪，不可理解的

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9.多項選擇題十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。此患者目前可能有哪些癥狀（）

A.自言自語
B.被跟蹤感
C.夸大妄想
D.言語性幻聽
E.被害妄想
F.被監(jiān)視感
G.行為紊亂
H.內(nèi)心被洞悉感

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10.多項選擇題十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。根據(jù)目前的信息，此患者可能的診斷為（）

A.分裂樣精神病
B.躁狂發(fā)作
C.分裂情感性精神病
D.反應性精神病
E.精神分裂癥
F.雙相情感障礙

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