多項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,男性,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,隨即虛脫,后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)進(jìn)一步檢查,胸片提示縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液,心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷()。

A.心電圖
B.螺旋CT
C.MRI
D.ECT
E.PET
F.胸腔穿刺
G.經(jīng)食道超聲
H.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)


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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,男性,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,隨即虛脫,后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)檢查患者診斷為主動(dòng)脈夾層分離,下列哪些分型是正確的()。

A.C型,夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈
B.Ⅰ型,夾層分離遍及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈
C.A型,夾層分離涉及升主動(dòng)脈,不論內(nèi)膜破口源自何處
D.Ⅱ型,夾層分離限于升主動(dòng)脈
E.B型,夾層分離未涉及升主動(dòng)脈
F.Ⅲ型,夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈
G.B型,夾層分離限于升主動(dòng)脈

3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,男性,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,隨即虛脫,后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面()。

A.廣譜抗生素應(yīng)用
B.呼吸機(jī)輔助呼吸
C.觀察患者神志
D.注意肢體活動(dòng)
E.注意電解質(zhì)平衡
F.術(shù)后出血量大,每小時(shí)超過(guò)400ml時(shí),需要考慮開(kāi)胸止血
G.控制血壓

9.多項(xiàng)選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。該患者圍手術(shù)期治療中正確的有()。

A.可用α受體阻滯劑控制血壓
B.硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物
C.竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用心得安
D.術(shù)中少量備血
E.因病人基礎(chǔ)血壓高,術(shù)前不應(yīng)補(bǔ)充血容量
F.術(shù)前病人不宜劇烈活動(dòng)
G.術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測(cè)