單項選擇題男性,49歲。右上腹部脹痛伴黃疸半月入院.B超及CT示膽管擴張.ERCP示十二指腸乳頭有隆起,黏膜不規(guī)則。應考慮為()
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌
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1.單項選擇題
男性,40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛,黑便,伴畏寒、發(fā)熱1個半月,曾嘔血兩口,患者2個月前曾作膽總管探查手術,取出結石及蛔蟲各一。血常規(guī):白細胞16.5×109/L,中性粒細胞84%,CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應考慮為()
A.膽總管結石,膽道感染,膽道出血
B.膽道蛔蟲癥
C.膽道感染,應急性潰瘍出血
D.肝膽管結石,膽源性肝膿腫,膽道出血
E.膽道感染
2.單項選擇題男性,26歲。右上腹反復發(fā)作性疼痛10年。先按胃炎治療,鋇餐檢查無異常,ERCP示胰管顯影無擴張,無結石,無充盈缺損,膽總管及左肝管擴張,可見多個充盈缺損。應診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.胰腺結石
C.胰腺癌
D.膽管癌
E.膽總管及左肝管結石
3.單項選擇題女性,49歲。右上腹脹痛伴進行性黃疸1個月入院。體檢:肝臟腫大,可捫及腫大的膽囊,PTC示肝內膽管擴張,膽囊增大,膽總管下段呈"鼠尾征"改變。應首先考慮為()
A.壺腹部癌
B.胰頭癌
C.膽囊癌
D.膽管癌
E.肝癌
4.單項選擇題女性,37歲。因右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml來院急診。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Mur-phy征(+)。最可能的診斷是()
A.胃息肉出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.食管靜脈曲張破裂大出血
E.十二指腸潰瘍出血
5.單項選擇題女性,58歲。右上腹痛伴發(fā)熱4天。體檢:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示:膽囊12cm×6cm,有強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm,應行()
A.膽囊造瘺術
B.膽囊切除術
C.膽囊切除+膽總管探查術
D.膽管空腸內引流術
E.胰十二指腸切除術