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多項選擇題

患者女，32歲，因“漸進性情緒低落8個月”來診。晨重暮輕；煩躁，總嘮叨過去的事情，認(rèn)為自己過去做的事都不對，經(jīng)常呆坐在沙發(fā)上，悲觀厭世，想跳樓，心悸、胸悶、食欲明顯減退，入睡時間長，早上醒得很早。查體：BP120/80mmHg。ECG：二度房室傳導(dǎo)阻滯。

首選治療藥物包括（）

A.丙咪嗪
B.氯丙咪嗪
C.帕羅西汀
D.阿米替林
E.麥普替林
F.氟西汀
G.西酞普蘭

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1.多項選擇題 患者女，32歲，因“漸進性情緒低落8個月”來診。晨重暮輕；煩躁，總嘮叨過去的事情，認(rèn)為自己過去做的事都不對，經(jīng)常呆坐在沙發(fā)上，悲觀厭世，想跳樓，心悸、胸悶、食欲明顯減退，入睡時間長，早上醒得很早。查體：BP120/80mmHg。ECG：二度房室傳導(dǎo)阻滯。
ACDEFG有助于癥狀評定的量表有（）

A.BDI（貝克抑郁問卷）
B.BRMS（倍克-拉范森躁狂量表）
C.EPQ（艾森克人格問卷）
D.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）
E.LES（生活事件量表）
F.MADRS（蒙哥馬利和阿斯伯格抑郁癥等級量表）
G.SDS（抑郁自評量表）

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2.多項選擇題 患者女，32歲，因“漸進性情緒低落8個月”來診。晨重暮輕；煩躁，總嘮叨過去的事情，認(rèn)為自己過去做的事都不對，經(jīng)常呆坐在沙發(fā)上，悲觀厭世，想跳樓，心悸、胸悶、食欲明顯減退，入睡時間長，早上醒得很早。查體：BP120/80mmHg。ECG：二度房室傳導(dǎo)阻滯。
下一步治療方案可選擇（提示服用帕羅西?。?0mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2個月，效果不佳。）（）

A.聯(lián)合用丙戊酸鈉
B.聯(lián)合用單胺氧化酶抑制藥
C.聯(lián)合用米氮平
D.聯(lián)合用丁螺環(huán)酮
E.聯(lián)合用非典型抗精神病藥
F.聯(lián)合用鋰鹽
G.改用三環(huán)類抗抑郁藥

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3.多項選擇題患者男，48歲，因“復(fù)視2個月，行走不穩(wěn)45d”來診。大量飲酒20余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：近事記憶力下降，雙眼外展受限，雙下肢腱反射減弱，雙側(cè)指鼻試驗及跟-膝-脛試驗不穩(wěn)準(zhǔn)，雙下肢末梢型感覺減退。該患者顱腦MRI的影像學(xué)表現(xiàn)可能有（）

A.丘腦內(nèi)側(cè)長T2信號
B.第三腦室周圍灰質(zhì)T2、Flair相高信號
C.乳頭體萎縮
D.腦葉萎縮
E.小腦上蚓部萎縮
F.顳、頂葉層狀壞死

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4.多項選擇題患者男，48歲，因“復(fù)視2個月，行走不穩(wěn)45d”來診。大量飲酒20余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：近事記憶力下降，雙眼外展受限，雙下肢腱反射減弱，雙側(cè)指鼻試驗及跟-膝-脛試驗不穩(wěn)準(zhǔn)，雙下肢末梢型感覺減退。有助于明確診斷的檢查包括（）

A.血清維生素B₁₂、葉酸
B.毒物篩查
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦脊液檢查
E.肌電圖
F.顱腦MRI

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5.多項選擇題患者女，23歲，因“四肢近端無力2個月”來診。無明顯晨輕暮重；既往體?。患易逯袩o類似病史。為明確診斷，首先完善的檢查有（）

A.肌酸肌酶
B.基因檢查
C.腦脊液檢查
D.運動實驗
E.肌電圖
F.肌肉活檢

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