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多項選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識清楚，精神可；無突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅韌；雙肺呼吸音清，無啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是（）。

A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲

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1.單項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級（提示：檢查結(jié)果提示為前交通動脈瘤。）（）。

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
F.0級

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2.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）?？赡艿牟∫蚴牵ㄌ崾荆喊l(fā)病當(dāng)天頭顱CT檢查提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）。

A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.垂體瘤卒中
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.腦動靜脈畸形

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3.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切（）。

A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.眼動脈
F.前交通動脈

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4.單項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。療效評價符合下列哪項（提示：術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90%。）（）。

A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無變化
F.惡化

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5.多項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。根據(jù)你作出的臨床診斷，首選的治療方案是（）。

A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)
C.脫水療法
D.激素治療
E.開顱病灶切除術(shù)
F.抗癲癇治療

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6.單項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。按Karnofsky評分，患者符合下列哪項（提示：患者術(shù)后生活可以自理，但不能參加正常社會活動。）（）。

A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50

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7.多項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。手術(shù)后還應(yīng)采取的治療是（）。

A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放療
D.化療+放療
E.單純放療
F.抗癲癇治療

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8.單項選擇題 男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對受傷經(jīng)過回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。
初步診斷應(yīng)考慮（提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變，增強(qiáng)掃描后，實質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。）（）。

A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

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9.多項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。下列檢查項目中，有助于對本病進(jìn)行確診和決策治療的是（）。

A.CTA腦灌注成像
B.X線攝片
C.TCD
D.EEG
E.DSA
F.CT平掃加增強(qiáng)

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10.多項選擇題男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對受傷經(jīng)過回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有哪些（）。

A.脈絡(luò)膜前動脈
B.脈絡(luò)膜后動脈
C.腦膜垂體動脈干
D.眼動脈
E.后交通動脈
F.海綿竇下動脈

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