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多項選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。患者可能的診斷是（）。

A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應障礙
F.神經(jīng)癥

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1.多項選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。將丙米嗪劑量減至100mgd治療3周，患者情緒好轉，接觸合作，說以前有人看不起他，現(xiàn)在病房里也有人用異常眼光看著他，覺得自己犯了錯誤，要去公安局自首?；颊叩募彝ソ?jīng)濟非常困難，以下處理哪些較合適（）。

A.可加用喹硫平
B.將抗抑郁藥劑量加大
C.可加用碳酸鋰
D.電休克治療
E.可加用舒必利
F.可加用氯氮平
G.可加用奮乃靜

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2.多項選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。對上述癥狀做何種處理較為合適（）。

A.將丙米嗪適當減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索

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3.單項選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。因家庭經(jīng)濟困難，使用丙米嗪，將劑量加至150mg/d后，患者訴視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應（）。

A.錐體外系不良反應
B.抗膽堿能不良反應
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應
D.心血管不良反應
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
F.消化道不良反應

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4.多項選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。為明確患者的診斷，需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況（）。

A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況

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5.單項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。如果經(jīng)過一年的隨訪，同視機檢查結果：單眼抑制。VOU0．3-2．ODS→1.0；三棱鏡交替遮蓋檢查：33cm（鏡下）：-40，5m（鏡下）：-40；那么該患者應該（）。

A.隨訪觀察
B.雙眼外直肌后退
C.雙眼內(nèi)直肌縮短
D.主斜眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短
E.主斜眼外直肌后退

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6.多項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。如果同視機檢查結果：融合范圍0°～+18°，有立體視，那么該患者應該（）。

A.立即手術
B.隨訪觀察
C.擇期手術
D.融合功能訓練
E.三棱鏡治療

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7.多項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。為指導下一步治療，該患者還要進行（）。

A.三棱鏡檢查
B.視野弧檢查
C.同視機檢查
D.睫狀肌麻痹驗光
E.以上都對

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8.多項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：VOU0.5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。該患者的可能診斷是（）。

A.共同性外斜視
B.間歇性外斜視
C.麻痹性外斜視
D.屈光不正
E.弱視

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9.多項選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：VOU1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運動檢查：左眼外轉不足-3，余方向運動正常。對該患者行紅玻璃檢查，可能結果是（）。

A.交叉水平復視
B.同側水平復視
C.左側注視分離像最大
D.右側注視分離像最大
E.周邊像屬左眼

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10.多項選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：VOU1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運動檢查：左眼外轉不足-3，余方向運動正常。如果被動牽拉試驗沒有阻力，主動牽拉試驗顯示輕度阻力，那么下一步應該（）。

A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.甲狀腺功能檢查
E.眼眶CT檢查

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