問(wèn)答題

李某,女,40歲,干部。1999年10月10日初診。
主訴:右脅肋脹痛一周。
病史:一周前因家庭因素,患者出現(xiàn)情志不暢,繼而出現(xiàn)右脅肋部脹悶疼痛,疼痛時(shí)輕時(shí)重,并隨情緒波動(dòng)而變化,曾自服“陳香露白露”治療,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),而來(lái)我院就診?,F(xiàn)癥見(jiàn):右脅肋脹痛,走竄不定,并牽及肩背部,噯氣,善太息,納呆,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。肝膽B(tài)超檢查,報(bào)告為“膽管炎”。
 

要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

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王某,男,23歲,職員。 病史:劇烈運(yùn)動(dòng)之后汗出當(dāng)風(fēng),次日出現(xiàn)鼻咽癢,輕微流清涕,未治療,3天后鼻涕變稠,繼而發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌質(zhì)紅,苔簿黃,脈浮數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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韋某,71歲,退休干部,2000年12月就診。 病史:患者有四十年吸煙史,十年前就診斷為慢性支氣管炎,肺氣腫,腫心病,病情反復(fù)發(fā)作,冬季病情較重。一月來(lái)患者喘促氣短,呼多吸少,動(dòng)則喘甚,氣不得續(xù),小便常因咳嗽而失禁,面青肢冷,舌淡苔白,脈沉弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,36歲,建筑工人。 病史:雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6年。今年3月份天氣突然轉(zhuǎn)冷,關(guān)節(jié)疼痛加劇,痛處固定,局部較冷,熱敷后疼痛稍減,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡紅而潤(rùn),苔薄白,脈弦緊。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證機(jī)概要(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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周某,女,50歲,干部。 病史:有高血壓病史十余年,平時(shí)喜辛辣煎炒之品味及甜食,不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。自訴四月前初因咳嗽,高燒,半個(gè)月,經(jīng)治療后咳嗽,發(fā)燒基本痊愈,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲,日飲水量達(dá)4000ml左右,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃干,脈洪數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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成某,男,42歲,技術(shù)員。 病史:平素情緒易怒。二月前因教育孩子問(wèn)題與妻子吵架后,每次夫妻同房就出現(xiàn)陽(yáng)事不舉,伴心情抑郁,胸脘不適,脅肋脹悶,食少便溏,苔薄,脈弦。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,45歲。 病史:右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗(yàn)檢查,西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來(lái)診??滔乱?jiàn)右脅脹痛,走竄不定,痛連及胸背,情志激惹則痛甚,善太息,得噯氣則舒,納呆,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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某男,53歲,干部。 病史:平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來(lái)出現(xiàn)多食易饑,但體重下降,兩月之內(nèi)體重下降12斤,近三個(gè)月來(lái)上癥加重,并覺(jué)口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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某男,60歲,干部。 病史:10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而復(fù)發(fā),或遷延不愈。喉癢咯痰不暢,尤以秋冬季為甚,且有逐年加重之勢(shì)。近兩年來(lái),咳嗽更為頻繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸悶氣粗,飲食減少,形體日漸消瘦,體力日漸減退,大便溏泄,舌苔白膩,脈濡滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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羅某,女,45歲。2001年8月初診。 病史:患者就診時(shí)精神困倦,面色白,下肢明顯水腫。自訴二年來(lái)雙下肢浮腫逐漸加重,按之如泥,脘腹脹悶,納減便溏,四肢不溫,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉緩。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,50歲,農(nóng)民。 病史:患肝硬化腹水已一年余。初由憤怒飲酒誘發(fā),在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣?lái)診??滔赂勾髨?jiān)滿,腹部青筋暴露,形體消瘦,面色晦滯,小便短少,午后潮熱,口燥咽干,心煩少寐,鼻時(shí)衄血,舌紅絳少津,脈弦細(xì)數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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