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多項選擇題患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。根據(jù)目前的信息，此患者可能的診斷為（）。

A.分裂樣精神病
B.躁狂發(fā)作
C.分裂情感性精神病
D.反應(yīng)性精神病
E.精神分裂癥
F.雙相情感障礙

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1.單項選擇題患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。根據(jù)目前的信息，患者最可能的診斷為（）。

A.分裂樣精神病
B.躁狂發(fā)作
C.分裂情感性精神病
D.反應(yīng)性精神病
E.精神分裂癥
F.雙相情感障礙

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2.多項選擇題患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院。患者10天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。患者目前服用碳酸鋰治療，劑量為1．0g/d，同時肌內(nèi)注射氟哌啶醇治療，劑量為5mg，中午和晚上各一次，連續(xù)5天，患者興奮癥狀基本控制，此時該作何處理（）。

A.繼續(xù)肌內(nèi)注射氟哌啶醇
B.停用氟哌啶醇
C.碳酸鋰維持原劑量
D.將碳酸鋰減量
E.加口服奧氮平
F.將氟哌啶醇減量至停用

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3.多項選擇題患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院。患者10天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西?；颊咴诓》渴只钴S，愛管閑事，為此經(jīng)常與病友發(fā)生沖突。對該患者的處理哪些合適（）。

A.碳酸鋰治療
B.必要時肌內(nèi)注射氟哌啶醇
C.口服氯氮平
D.電休克治療
E.靜滴氯丙嗪
F.口服奧氮平
G.卡馬西平

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4.多項選擇題患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績不理想，父母批評了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語的現(xiàn)象，似乎在和人對話，自己每到一個地方，都覺得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西?；颊咴谟锰妓徜?．0g/d合并奧氮平5mg/d治療13天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、說話吐詞不清，此時該作何處理（）。

A.適當(dāng)減少碳酸鋰劑量
B.加大抗精神病藥劑量
C.將碳酸鋰加量
D.停用抗精神病藥
E.停用碳酸鋰
F.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡

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5.多項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。該患者經(jīng)過上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治療計劃正確的是（）。

A.出院后即可停用口服舒必利的劑量
B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4～6個月
C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用
D.需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案
E.不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等
F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時間均為6～9個月

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6.多項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查（）。

A.頭部CT檢查或MRI檢查
B.頭顱X線片檢查
C.眼部檢查
D.腹部B超檢查
E.MMPI檢查
F.腦電圖檢查
G.經(jīng)顱多普勒檢查

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7.多項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。經(jīng)過相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，自己做錯了事，犯了很大的錯誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會被公安機(jī)關(guān)抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因為曾聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事，就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，自行了斷，不然就會有人要害死她，公安機(jī)關(guān)會來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀（）。

A.情緒低落
B.感知綜合障礙
C.被控制感
D.自責(zé)自罪妄想
E.命令性幻聽
F.牽連觀念
G.內(nèi)心被洞悉感
H.妄想知覺
I.被害妄想
J.思維遲緩

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8.單項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。經(jīng)過一段時間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.急性應(yīng)激障礙
F.偏執(zhí)性精神病
G.分裂情感性精神病

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9.多項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷?；颊吣壳叭杂幸钟羟榫w，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時可作何處理（）。

A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利

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10.多項選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷?；颊哳^部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無法睜開，視力無法檢查，患者拒食，也不愿意說話，內(nèi)心體驗無法查及。針對上述情況可作何種處理（）。

A.請相關(guān)科室協(xié)助處理
B.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
C.可以給予舒必利靜脈滴注
D.氯氮平治療
E.電休克治療
F.帕羅西汀治療
G.碳酸鋰治療
H.奧氮平治療

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