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多項選擇題患者女，38歲。因"不語不動、進食少25天，體重下降10余千克"來門診求治。既往性格內向，不愛說話，做事認真固執(zhí)。家族中無類似病史。向家屬詢問病史，得知患者近1個月以來，漸出現少語少動直至不語不動。整日躺在床上。家人強行將其扶起，坐于沙發(fā)，之后便保持此種坐姿，一動不動。家人可將其擺成任一站姿及坐姿。進食非常少，反復喂食，能進食少許稀飯。上述情況可見于（）。

A.焦慮癥
B.強迫癥
C.抑郁癥
D.心因性反應
E.精神分裂癥
F.器質性精神障礙
G.分離性障礙
H.PTSD

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1.單項選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現斜頸，咀嚼動作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復發(fā)作，患者極為痛苦。經營一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內向，不善言談。該患者最重要、最有效的治療方法是（）。

A.藥物治療
B.心理治療
C.心理治療合并藥物治療
D.心理治療合并無抽搐電休克治療
E.軀體疾病治療
F.無抽搐電休克治療

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2.多項選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現斜頸，咀嚼動作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復發(fā)作，患者極為痛苦。經營一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內向，不善言談。要確診患者疾病性質，你認為以下哪些選項要優(yōu)先考慮（）。

A.追問既往史，既往是否有軀體疾病等
B.立刻注射肉毒桿菌治療
C.頭顱MRI、胸部平片、心電圖
D.向家屬交代病情，防自殺行為
E.立刻住封閉式病房治療
F.詳細體格檢查
G.立刻給予左旋多巴治療

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3.單項選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現斜頸，咀嚼動作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復發(fā)作，患者極為痛苦。經營一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內向，不善言談。若患者診斷為其他或待分類的神經癥，在CCMD-3診斷系統中其病程標準為（）。

A.符合癥狀標準至少3個月
B.符合癥狀標準至少1個月
C.符合癥狀標準至少6個月
D.符合癥狀標準至少12個月
E.符合癥狀標準至少4個月
F.符合癥狀標準至少2個月

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4.單項選擇題患者女，48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?；颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣，隨即出現斜頸，咀嚼動作增多，感到腳底冒冷氣，容易疲勞，躺在床上休息時，不能很輕松入睡。食欲明顯減退，焦躁不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又非常后悔。由于反復發(fā)作，患者極為痛苦。經營一家水果店，生意基本未受影響，家庭支持好。家族史：兩系三代無精神病史。性格：內向，不善言談。若各項輔助檢查結果無異常發(fā)現，該患者目前最可能的診斷是（）。

A.抑郁癥
B.軀體化障礙
C.疑病癥
D.其他或待分類的神經癥
E.適應障礙
F.未分化軀體形式障礙

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5.多項選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感，偶然發(fā)現當該老師上課時自己會臉紅，擔心被老師和同學看到會猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對方交談的內容上。越是想表現得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜，獨處及與家人在一起則無不適感，患者認識到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內向、膽小。對該患者的疾病特點，描述不正確的是（）。

A.存在明顯病前社會心理因素
B.有性格基礎
C.存在不合理恐懼
D.伴隨自主神經癥狀
E.有明確回避行為
F.與人相處疑心重

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6.多項選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感，偶然發(fā)現當該老師上課時自己會臉紅，擔心被老師和同學看到會猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對方交談的內容上。越是想表現得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜，獨處及與家人在一起則無不適感，患者認識到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內向、膽小。對于該患者，常用的治療方法包括（）。

A.抗焦慮藥物治療
B.抗抑郁藥物治療
C.認知治療
D.行為治療
E.抗精神病藥物治療
F.電抽搐治療

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7.多項選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感，偶然發(fā)現當該老師上課時自己會臉紅，擔心被老師和同學看到會猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對方交談的內容上。越是想表現得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜，獨處及與家人在一起則無不適感，患者認識到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內向、膽小。對于該患者，不適宜采取的治療方法是（）。

A.行為治療
B.認知行為治療
C.苯二氮類藥物
D.β-受體阻滯劑
E.三環(huán)類抗抑郁劑
F.電休克
G.SSRI類藥物
H.抗精神病藥物

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8.多項選擇題患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感，偶然發(fā)現當該老師上課時自己會臉紅，擔心被老師和同學看到會猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對方交談的內容上。越是想表現得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜，獨處及與家人在一起則無不適感，患者認識到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內向、膽小。關于此病特點的描述，正確的有（）。

A.常起病于少年或成年早期
B.起病年齡較廣場恐懼早
C.通常有誘發(fā)因素
D.病程一般比較緩慢
E.男性較女性多見
F.起病較遲，受教育程度高，無其他精神障礙者預后相對較好

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9.多項選擇題患者女，27歲，會計。因"不斷思考問題，重復無意義動作并引起痛苦2年，自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。追問病史和精神狀況檢查：患者兩年前就出現不放心，對賬單反復多次核算，腦海里反復出現想法"為什么叫亂七八糟，不叫亂五六糟？"等；經常鎖門后要反復檢查十多次，不然心里不舒服。每次回到家門口必須先默念四遍"回家"，必須先邁左腿才進房間?；颊呙髦獩]有必要，卻控制不住而備感痛苦，因此自傷，求治意念非常強烈。個人史：順產，母嚴厲，自幼性格內向，墨守成規(guī)，追求完美。家族史無異常。你認為此患者存在哪些精神癥狀（）。

A.強迫行為
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思維奔逸
E.強迫觀念
F.強制性思維
G.妄想觀念

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10.多項選擇題患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現健在；8年前孕50天時自然流產1次，流產后無特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術，此后一直未避孕但未孕至今，現有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術史及其他特殊病史。13歲月經初潮，月經規(guī)律，周期30天，經期5天，經量中等，偶有痛經。男方查精液無異常。該患者診斷為（）。

A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.相對不孕
D.絕對不孕
E.藥物性不孕
F.感染性不孕

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