單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,公務(wù)員。由家屬陪同就診?;颊呤鼋陙恚瑔挝挥袔讉€(gè)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合起來,處處加害于他。上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)也被買通?;颊叻浅?dān)心領(lǐng)導(dǎo)會(huì)來害家人,非常不安。感覺心慌、心跳加快,有時(shí)感覺呼吸困難。家屬補(bǔ)充:十年前,患者感覺單位領(lǐng)導(dǎo)在分房子、補(bǔ)發(fā)工資方面對(duì)其不公平,找領(lǐng)導(dǎo)理論未果后漸感覺領(lǐng)導(dǎo)是故意害他的,給他穿小鞋,遂找上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)告狀,但上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也未予理會(huì)。反復(fù)數(shù)次后,患者懷疑上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)被買通了,與其單位的領(lǐng)導(dǎo)勾結(jié)一起來害他。因此,患者又逐級(jí)上告,直至中央的信訪部門,被勸回。此時(shí),您考慮的診斷可能是()。

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂癥單純型
F.有病沒病不好說


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現(xiàn)亂講話,講話內(nèi)容令人費(fèi)解。常自言自語,有時(shí)對(duì)空大罵。對(duì)家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報(bào)警門診醫(yī)生在接待患者時(shí),首先要考慮以下哪些處理()。

A.血常規(guī)檢查,測(cè)體溫
B.腦電圖檢查
C.細(xì)致的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.收住入院
E.予以肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥物
F.轉(zhuǎn)診其他科室,先排除其他可能的疾病
G.詳細(xì)地詢問病史和精神狀況檢查

2.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現(xiàn)亂講話,講話內(nèi)容令人費(fèi)解。常自言自語,有時(shí)對(duì)空大罵。對(duì)家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報(bào)警癥狀完全緩解,家屬詢問此病的長(zhǎng)期預(yù)后,您如何回答較合理()。

A.預(yù)后好,不會(huì)有后遺癥
B.如堅(jiān)持系統(tǒng)治療,預(yù)后會(huì)比較好
C.預(yù)后不好,會(huì)反復(fù)發(fā)作
D.不好預(yù)測(cè),預(yù)后可能好,可能不好
E.預(yù)后差,會(huì)逐漸退縮

5.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院?;颊邉傔M(jìn)入病房,便有沖動(dòng)傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.針對(duì)此患者,在藥物選擇方面需要重點(diǎn)注意哪些()。

A.選擇鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的藥物
B.選擇對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響小的藥物
C.需考慮盡可能不影響患者將來的學(xué)習(xí)或影響較小的藥物
D.選擇對(duì)血脂影響小的藥物
E.選擇對(duì)心血管系統(tǒng)影響小的藥物
F.選擇長(zhǎng)效制劑

9.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院?;颊邉傔M(jìn)入病房,便有沖動(dòng)傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.可選擇的治療方案()。

A.系統(tǒng)的口服抗精神病治療
B.詢問既往用藥史,綜合考慮藥物選擇
C.合并情感穩(wěn)定劑治療
D.行為治療
E.暗示治療
F.適當(dāng)合用抗抑郁劑

10.多項(xiàng)選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院。患者剛進(jìn)入病房,便有沖動(dòng)傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.為明確診斷,在接下來的病史詢問中,要重點(diǎn)采集的信息是()。

A.既往有無抑郁表現(xiàn)
B.有無精神活性物質(zhì)使用史
C.患者個(gè)人史
D.有無應(yīng)激史
E.家族史
F.發(fā)作間歇期的社會(huì)功能情況
G.既往和此次發(fā)作時(shí)的情感狀況