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單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常，腦膜強(qiáng)化。下一步最需要進(jìn)行的檢查是（）

A.血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部CT

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)明顯異常。腦脊液：WBC125×10⁶/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲(chóng)性腦膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)明顯異常。對(duì)于該患者，不必盡快完善的檢查項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)明顯異常。入院后病情進(jìn)展，出現(xiàn)左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。追問(wèn)病史，患者妻子近6個(gè)月常午后低熱，并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是（）

A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌
B.多次痰找結(jié)核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過(guò)PCR檢測(cè)結(jié)核基因序列
E.抗結(jié)核治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來(lái)診。查體：T39.1℃；意識(shí)清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹軟無(wú)壓痛；凱爾尼格征（＋）。首選的治療是（）

A.鎮(zhèn)痛藥
B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染
C.補(bǔ)液
D.退熱
E.活血通絡(luò)

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力和感覺(jué)異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來(lái)診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺(jué)減退，位置覺(jué)消失。HIV血清試驗(yàn)陽(yáng)性。需要鑒別的疾病包括（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B₁₂缺乏引起的周?chē)窠?jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)

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