單項選擇題男性,37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。體查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。若急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是不正確的()
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化
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1.單項選擇題男性,37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。體查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。對該患者最重要的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
2.單項選擇題
男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。
治療原則不包括()
A.胃腸減壓,禁食
B.給予胰酶抑制劑
C.補(bǔ)充水電解質(zhì)、膠體,糾正休克
D.抗生素控制感染
E.積極應(yīng)用大劑量激素
3.單項選擇題
男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。
影像學(xué)上對診斷及病情估計最有價值的是()
A.胰腺CT平掃
B.肝膽B(tài)超
C.MRI
D.腹部X線攝片
E.胰腺增強(qiáng)CT
4.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。癥狀發(fā)作時,對診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是()
A.血糖
B.血清電解質(zhì)
C.腦電圖
D.精神病學(xué)檢查
E.心電圖
5.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.HBsAg陽性
B.ALT大于40U/L
C.血淀粉酶大于500U/L
D.血鈣高于3mmol/L
E.血糖低于2.8mmol/L