多項(xiàng)選擇題對(duì)精神科病人的現(xiàn)病史的記錄應(yīng)涉及以下哪幾個(gè)方面的內(nèi)容()

A.發(fā)病條件及原因
B.起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)
C.疾病發(fā)展及演變過程,診療經(jīng)過,療效情況、間歇期有無癥狀
D.病期中的一般情況,如工作、學(xué)習(xí),飲食、睡眠,個(gè)人生活等
E.與鑒別診斷有關(guān)的一些重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)


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1.多項(xiàng)選擇題檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)病人神情困惑、言語(yǔ)無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等,作為醫(yī)生你會(huì)采取哪些措施()

A.評(píng)估病人的定向力、瞬間記憶、注意力等,檢查有無意識(shí)障礙
B.等待時(shí)機(jī),待病人合作后再行檢查
C.診斷不明慎用抗精神病藥物治療
D.進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)檢查,如腦電圖、腦CT、MRI等
E.囑加強(qiáng)護(hù)理,防止意外情況發(fā)生

2.多項(xiàng)選擇題以下哪些因素是精神病人出現(xiàn)攻擊行為的高危因素()

A.男性
B.精神分裂癥病人
C.有命令性幻聽或被害妄想者
D.既往有攻擊行為發(fā)生史
E.有嫉妒妄想的病人

3.多項(xiàng)選擇題精神疾病診斷分歧產(chǎn)生的常見原因有()

A.資料收集方面:病史資料的來源不一致、不詳細(xì)或不可靠
B.檢查者方面:檢查者的檢查技巧不同,對(duì)同一癥狀的認(rèn)定與評(píng)價(jià)不同
C.分析資料方面:一些癥狀適用于幾個(gè)診斷,臨床醫(yī)生選擇性感知的方向和重點(diǎn)不同,則會(huì)作出不同的診斷選擇
D.診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同、癥狀學(xué)術(shù)語(yǔ)的不統(tǒng)一、變化快
E.病人臨床癥狀前后不一致

4.多項(xiàng)選擇題如發(fā)現(xiàn)病人有幻覺,還需進(jìn)一步詢問以下哪些情況()

A.幻覺的種類、出現(xiàn)的頻度、出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間、具體內(nèi)容
B.幻覺是來自體內(nèi)還是體外
C.幻覺的清晰程度如何
D.幻覺出現(xiàn)時(shí)有無意識(shí)障礙
E.病人對(duì)幻覺的情緒反應(yīng)

5.多項(xiàng)選擇題以下哪些敘述是正確的()

A.有效的溝通可提高患者對(duì)治療的依從性
B.有效的溝通有助于提高醫(yī)生的臨床技能和自信心
C.有效的溝通有助于提高患者的滿意度
D.有效的溝通可以提高診斷的準(zhǔn)確性
E.有效的溝通有利于減少醫(yī)患糾紛

6.多項(xiàng)選擇題精神檢查的作用是()

A.獲取必要信息以便確立診斷
B.從完整的人的角度了解患者
C.了解患者所處的環(huán)境
D.建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系
E.向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教,讓病人了解自己的病情

7.多項(xiàng)選擇題對(duì)于精神病人的過去史,應(yīng)重點(diǎn)了解以下幾點(diǎn)()

A.有無嚴(yán)重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患
B.有無顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史
C.有無青光眼、哮喘病史
D.既往有無精神病史
E.個(gè)性特點(diǎn)、婚姻狀況

8.多項(xiàng)選擇題為了保證病史的客觀真實(shí),應(yīng)注意以下哪些問題()

A.從不同的知情者處了解情況,收集病人的日記、信件等了解病情
B.事先應(yīng)向供病史者說明病史準(zhǔn)確與否對(duì)診、治結(jié)果的重要性
C.排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情
D.一定要讓供病史者了解問話的真正含意,避免信口作答
E.如供病史者之間出現(xiàn)嚴(yán)重分歧,則應(yīng)分別詢問,了解分歧的原因

9.多項(xiàng)選擇題以下哪些檢查應(yīng)列為精神科的常規(guī)檢查()

A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝腎功能、心電圖、胸片
C.腰穿作腦脊液檢查
D.腦CT、MRI掃描成像
E.腦電地形圖

10.多項(xiàng)選擇題交談場(chǎng)所的選擇應(yīng)注意以下幾點(diǎn)()

A.環(huán)境安靜,光線、溫度適中,避免交談過程被外界干擾
B.最好是單獨(dú)交談,除非病人不愿意或與病人獨(dú)處有可能給醫(yī)生構(gòu)成威脅
C.醫(yī)生與病人的座位最好是醫(yī)生比病人高,以便觀察病人的行為
D.應(yīng)隨時(shí)記錄患者的談話,以免遺漏
E.醫(yī)生與患者的坐向成直角(病人常坐在醫(yī)生的左手邊),避免隔桌對(duì)視