單項選擇題患者男，14歲，左膝關節(jié)上方疼痛，腫脹，關節(jié)活動障礙。查體：左膝關節(jié)上方肢體較對側增粗4cm，表面皮溫高，可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破壞，可見骨膜反應及軟組織腫塊。堿性磷酸酶355U/L。該患者必須進行的一項檢查是（）。
A.血常規(guī)
B.CT
C.MRI
D.骨掃描
E.病理活檢
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1.單項選擇題患者男，14歲，左膝關節(jié)上方疼痛，腫脹，關節(jié)活動障礙。查體：左膝關節(jié)上方肢體較對側增粗4cm，表面皮溫高，可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破壞，可見骨膜反應及軟組織腫塊。堿性磷酸酶355U/L?；颊呷缧枋中g治療，不能選擇（）。
A.病變整塊切除
B.病變刮除植骨內(nèi)固定
C.病變整塊切除、人工關節(jié)置換
D.病變整塊切除、關節(jié)融合
E.截肢治療
2.單項選擇題患者女，13歲，右膝關節(jié)疼痛2個月，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為生長痛，未予以特殊診治。昨天在學校跑步時突然摔倒，疼痛劇烈，無法活動，右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院，X線片示右股骨下段骨折，骨折線分離，骨折兩側可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，髓腔內(nèi)骨質(zhì)硬化。對該患者的急診處理是（）。
A.急診手術，切開復位內(nèi)固定
B.急診手術，外固定架固定
C.急診手術，截肢
D.石膏外固定，穿刺活檢
E.石膏外固定，回家等待骨折愈合
3.單項選擇題患者女，13歲，右膝關節(jié)疼痛2個月，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為生長痛，未予以特殊診治。昨天在學校跑步時突然摔倒，疼痛劇烈，無法活動，右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院，X線片示右股骨下段骨折，骨折線分離，骨折兩側可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，髓腔內(nèi)骨質(zhì)硬化。在化療過程中，患者疼痛和腫脹加重，骨質(zhì)破壞增加，血管神經(jīng)束被腫瘤包裹，首選的治療方法是（）。
A.繼續(xù)化療至足夠療程
B.截肢術
C.大劑量放療
D.腫瘤刮除，股骨下段腫瘤型假體置換術
E.給予強烈鎮(zhèn)痛藥物
4.單項選擇題患者男，7歲，間斷右髖部疼痛3個月，伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞，形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。該腫瘤預后不良的危險因素不包括（）。
A.腫瘤位于骨盆
B.男性患者
C.腫瘤直徑>8cm
D.腫瘤體積>100ml
E.存在肺或骨轉(zhuǎn)移
5.單項選擇題患者男，7歲，間斷右髖部疼痛3個月，伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞，形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。為進行分期，除肺部CT外必須進行的檢查是（）。
A.MRI
B.骨掃描
C.基因檢查
D.血管造影
E.生化檢查
6.單項選擇題患者男，7歲，間斷右髖部疼痛3個月，伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞，形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。與此診斷最可能混淆的疾病是（）。
A.骨肉瘤
B.間葉性軟骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨細胞瘤
E.內(nèi)生軟骨瘤
7.單項選擇題患者男，13歲，訴右大腿近端疼痛，夜間明顯，口服吲哚美辛癥狀可緩解。X線片示右股骨中上段皮質(zhì)呈梭形致密肥厚，未見明顯骨膜反應。該患者目前的治療應選擇（）。
A.密切觀察，必要時手術治療
B.即行根治性手術切除
C.即行手術配合放療
D.即行化療后行手術治療
E.即行化療+手術+放療
8.單項選擇題患者男，13歲，訴右大腿近端疼痛，夜間明顯，口服吲哚美辛癥狀可緩解。X線片示右股骨中上段皮質(zhì)呈梭形致密肥厚，未見明顯骨膜反應。為明確診斷最有效的實驗室檢查是（）。
A.超聲檢查
B.CT骨窗位薄層掃描
C.常規(guī)CT掃描+增強
D.DSA檢查
E.放射性核素骨掃描
9.單項選擇題
患者男，11歲，術前診斷股骨遠端的ⅡB期骨肉瘤。
術后病理回報：切除邊緣可見腫瘤細胞，則其手術邊界屬于（）。
A.囊內(nèi)手術
B.邊緣手術
C.廣泛手術
D.根治手術
E.污染的根治性手術
10.單項選擇題
患者男，11歲，術前診斷股骨遠端的ⅡB期骨肉瘤。
手術時于反應區(qū)外下正常組織內(nèi)行腫瘤節(jié)段截除，人工關節(jié)置換術，其手術邊界屬于（）。
A.囊內(nèi)手術
B.邊緣手術
C.廣泛手術
D.根治手術
E.污染的根治性手術
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