單項(xiàng)選擇題男性,54歲,因咯血、氣急伴尿少入院。檢查:血壓150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol/L,尿鈉為30mmol/L,血清清蛋白為32g/L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。患者低鈉血癥之最可能原因是()。

A.鈉丟失過(guò)多
B.鈉攝入不足
C.利尿劑使用
D.ADH(抗利尿激素)分泌失當(dāng)綜合征(SIADH)
E.飲水過(guò)多


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3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是()。

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液

6.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽(yáng)性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。關(guān)于補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守原則正確的是()。

A.濃度不應(yīng)超過(guò)40~60mmol/L范圍
B.應(yīng)快速補(bǔ)鉀
C.酸中毒合并低鉀應(yīng)在糾正酸中毒后補(bǔ)鉀
D.補(bǔ)鉀時(shí)要增加鈉的攝入
E.一直應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀

7.單項(xiàng)選擇題二十八歲初產(chǎn)婦,正常妊娠,平素體健,無(wú)其他并發(fā)疾病;3h前破水,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口2~3cm,宮縮時(shí)疼痛難以忍受,強(qiáng)烈要求分娩鎮(zhèn)痛。該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛()。

A.間斷肌注哌替啶(度冷?。╂?zhèn)痛
B.硬膜外PCA鎮(zhèn)痛
C.單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛
D.連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛
E.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛