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問答題

【論述題】男性，40歲，被卡車撞傷全身多處后半小時送到急診室。查體：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但對答切題；四肢冷；頭皮下軟組織腫脹、淤血。左側(cè)第5--7前肋內(nèi)凹畸形伴有壓痛；腹部有壓痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活動好。討論： 1、如何對急診創(chuàng)傷患者進(jìn)行初始評估？ 2、如何實施多發(fā)傷的急救護(hù)理?

答案： 1、初始評估遵循ABCDE原則。A：固定頸椎及維持呼吸道通暢；B：維持呼吸及換氣功能；C：維持循環(huán)及控制初學(xué)；D：意識；...

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【論述題】患者、女性，35歲，因與家人不和，自服藥水一小瓶約半小時被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，入院后嘔吐一次，吐出物有大蒜味，大小便失禁。查體：T36.5℃,P60次/分，R30次/分,Bp110/80mmHg，平臥位，神志不清，呼之不應(yīng)，壓眶上有反應(yīng)，皮膚濕冷，肌肉顫動，鞏膜不黃，瞳孔針尖樣，對光反射弱，口角流涎，兩肺聽診有濕羅音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。討論： 1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的救治方法是什么？ 2、治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時如何判斷已達(dá)到阿托品化？

答案： 1、（1）終止或減少有機(jī)磷農(nóng)藥侵入人體：①將中毒者盡快移離被有機(jī)磷農(nóng)藥污染的環(huán)境，脫掉沾有毒物的衣物，用清水或肥皂液徹底...

【論述題】某男、35歲，河邊釣魚時不慎滑入河中，十分鐘后救起，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，現(xiàn)場一衛(wèi)生員進(jìn)行心臟按壓，5分鐘后120急救人員趕到現(xiàn)場，立即行心肺復(fù)蘇的同時迅速送往醫(yī)院搶救。入院后立即予以氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等急救處理后30分鐘心跳恢復(fù)有自主呼吸送ICU進(jìn)一步治療。討論： 1、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采取哪些措施？ 2、氣管插管的途徑有哪兩種？氣管插管的深度是多少？ 3、復(fù)蘇時常用的藥物及給藥途徑有哪些？

答案： 1、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即為淹溺者清除口鼻中的污泥、雜草，有義齒者取下義齒，以防墜入氣道。將舌頭拉出，牙關(guān)緊閉...