女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時(shí),下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測(cè)定
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患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。
如果該患者使用甲巰咪唑2周后復(fù)查WBC2.8×109/L,N60%,可選用的治療藥物為()
A.甲巰咪唑
B.卡比馬唑
C.丙硫氧嘧啶
D.升白胺
E.甲狀腺激素
F.葉酸
患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。
如果該患者使用甲巰咪唑10mg/d,2個(gè)月后復(fù)查FT、FT恢復(fù)正常,TSH仍低但較前稍好轉(zhuǎn),進(jìn)一步治療為()
A.停用甲巰咪唑,改用131I
B.停用甲巰咪唑,擇期行甲狀腺切除手術(shù)
C.加用甲狀腺激素治療
D.永久停藥
E.減小甲巰咪唑劑量,囑患者1個(gè)月后復(fù)查FT3、FT4、TSH,進(jìn)一步調(diào)整用藥
F.暫停使用甲巰咪唑,改用丙硫氧嘧啶
患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。
如果FT3、FT4均明顯升高,TsH降低,TG、TPO抗體正常,可診斷()
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本氏甲狀腺炎
C.地方性甲狀腺腫
D.心肌炎
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
F.貧血
患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。
為明確診斷可進(jìn)一步行的檢查是()
A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗體
C.OGTT
D.胸片
E.心臟超聲、心電圖
F.甲狀腺超聲
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
A.血二氧化碳檢查為主要依據(jù)
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
A.鼻竇炎史
B.視力視野改變
C.甲亢史
D.頸椎骨質(zhì)增生病史
E.高血壓史
A.顱壓測(cè)定
B.腦脊液生化
C.靶腺激素測(cè)定
D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)
E.左旋多巴興奮實(shí)驗(yàn)
最新試題
糖尿病病人對(duì)胰島素產(chǎn)生抗藥性,下列哪些正確()
若診斷臨床糖尿病,應(yīng)首先選擇下述哪項(xiàng)檢查()
若檢查結(jié)果為蝶鞍部位占位性病變,則應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目()
患者飯后尿糖(++),空腹尿糖陰性,進(jìn)一步檢查顯示:空腹血糖5.3mmol/L,飯后2小時(shí)血糖7.1mmol/L,可診斷為()
如果FT3、FT4均明顯升高,TsH降低,TG、TPO抗體正常,可診斷()
患者入院后3天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
該病人在院外治療時(shí),下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利()
皮質(zhì)醇增多癥,主要臨床表現(xiàn)()
提示:治療后復(fù)查血鈉:162mmol/L提問(wèn):此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
有關(guān)糖尿病的說(shuō)法正確的是()