單項選擇題引起上消化道上出血的原因不包括()
A.胃十二指腸潰瘍
B.慢性胃炎
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃癌
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1.單項選擇題女性病人,30歲,黃疸半月,自訴尿黃,皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指,壓痛,黃疸指數(shù)50單位,AKP50單位,凡登白立即反應陽性,其他肝功能檢查正常,應考慮()
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸性肝炎
C.阻塞性黃疸
D.膽道蛔蟲病
E.以上均不是
2.單項選擇題女性,45歲,喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰放射,惡心嘔吐一天,上腹有壓痛,有肌緊張。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位,X線檢查:胃腸充氣擴張,未見液平面,應診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結石,膽道感染
3.單項選擇題女性病人,40歲,三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術,三月前因進油膩飲食突發(fā)絞痛,伴惡心,嘔吐,有寒戰(zhàn),高燒,近來發(fā)作頻繁,體檢:鞏膜黃染,劍突下壓痛明顯,首先應考慮()
A.膽石癥復發(fā)
B.膽道蛔蟲癥
C.黃疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指腸潰瘍
4.單項選擇題女性,39歲,二年前因膽總管結石行膽囊切除,膽總管切開取石與“T引流術。術后有上腹悶痛,半年后時有發(fā)熱,經抗生素治療,癥狀緩解,查皮膚無黃染,肝,脾未觸及,右上腹深壓痛,經皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn),總膽管內多個充盈缺損,可診斷為()
A.膽道感染
B.膽道功能紊亂
C.慢性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽總管結石殘留
5.單項選擇題患者女性,42歲,三年來經常夜間上腹部不適,2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛,為陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿色逐漸加深。入院時體溫38℃,輕度黃疸,腹稍脹,有右上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音弱,白細胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是()
A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
6.單項選擇題膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是()
A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是
7.單項選擇題膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的()
A.嚴重病例可致感染性休克
B.膽道出血少見
C.治療關鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術
D.膽道感染可并發(fā)肝膿腫
E.膽管炎性狹窄
8.單項選擇題膽道感染致感染性休克應()
A.禁忌手術
B.緊急手術
C.需經抗休克血壓回升后手術
D.大量抗生素控制感染后手術
E.抗休克同時進行解除膽道梗阻
9.單項選擇題肝內膽管結石()
A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
10.單項選擇題膽道感染最常見的致病菌為()
A.大腸桿菌
B.產氣桿菌
C.綠膿桿菌
D.變形桿菌
E.副大腸桿菌