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單項選擇題女性，35歲，腹痛5小時來診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項決定是正確的（）

A.粘連性腸梗阻不需要手術治療
B.消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征
C.先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術治療
D.疑為絞窄性腸梗阻時不可手術治療，必須診斷明確后才可手術
E.急性胰腺炎是否手術治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結果而定

1.單項選擇題男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38.6℃，腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13.9×10⁹/L中性粒89%，擬診為（）

A.急性腹膜炎
B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動脈栓塞
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎，膽石癥

2.單項選擇題女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39.6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細胞：19×10⁹/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（）

A.原發(fā)性肝癌
B.慢性膽囊炎結石急性發(fā)作
C.細菌性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成

3.單項選擇題男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術。查體：T：39.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13.9×10⁹/L中性粒89%，擬診為（）

A.急性消化道潰瘍穿孔
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗陰
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性出血性壞死性胰腺炎

4.單項選擇題男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為（）

A.膽石癥
B.胃潰瘍穿孔
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性腸梗阻

5.單項選擇題男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細胞：17×10/L。最應做何檢查以助于診斷（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.立臥位腹部X線平片

6.單項選擇題男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa，心率110次/分，在準備手術前最主要的治療措施是（）

A.頭低位和吸氧
B.積極開放靜脈，補充血容量
C.去甲腎腺素胃管點滴
D.應用升壓藥物靜脈點滴
E.冰鹽水洗胃

7.單項選擇題女性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為（）

A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.膽道感染出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.出血性腸炎

8.單項選擇題胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）

A.胃大彎
B.胃底后壁
C.胃體后壁
D.胃小彎或十二指腸后壁
E.十二指腸球部前壁

9.單項選擇題對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于（）

A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例

10.單項選擇題男、40歲，突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查：神志模糊，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋簦瑹o壓痛及反跳痛，血壓9/5（66/45），脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為（）

A.手術治療
B.三腔二囊管壓迫
C.先內(nèi)科保守治療，好轉后再手術
D.局部栓塞止血
E.快速應用止血藥物