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多項(xiàng)選擇題患者男性，72歲，擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。術(shù)前檢查：Hb110g／L，WBC8．9×10⁹／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0．05mV。手術(shù)順利結(jié)束病人清醒后回到病房，不久出現(xiàn)低氧血癥，下面哪項(xiàng)不是低氧血癥的原因（）。

A.吸入氧氣的濃度太低
B.下頜松弛，分泌物流入氣道
C.傷口疼痛
D.肌松藥殘余
E.病人本身的肺功能損害
F.貧血

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該病人麻醉誘導(dǎo)，為防止誤吸，可采?。ǎ?。

A.預(yù)先放置粗胃管吸引
B.預(yù)先使用H₂受體阻滯藥
C.表面麻醉清醒氣管插管
D.壓迫環(huán)狀軟骨法
E.預(yù)先誘發(fā)嘔吐
F.慢誘導(dǎo)氣管插管
G.氣管切開

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選（）。

A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的初步診斷可能是（）。

A.腦外傷
B.胸外傷
C.血?dú)庑?br /> D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計(jì)有多少ml（）。

A.<400
B.<750
C.750～1500
D.1500～2000
E.2000～2500
F.>2500

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后，該患者的血壓為0，麻醉醫(yī)生的處理措施包括（）。

A.放棄麻醉
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺或去氧腎上腺素
D.持續(xù)機(jī)械通氣，保證供氧
E.頭部冰帽，降低腦代謝
F.必要時(shí)行CPR

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮（）。

A.立即手術(shù)
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治療
E.胃腸減壓
F.立即將血壓升高到正常水平

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185／100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。預(yù)防該病人上述反應(yīng)的可以采用的治療手段是（）。

A.靜脈給予阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
F.依諾伐（氟芬合劑）
G.靜注利多卡因

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185／100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。該病人采用的最佳麻醉方法是（）。

A.局麻與強(qiáng)化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針刺麻醉

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185／100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性早搏二聯(lián)律，首先應(yīng)想到（）。

A.膽心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血癥
D.手術(shù)刺激了心臟
E.迷走-迷走神經(jīng)反射
F.低血壓

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10.多項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185／100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。下列哪些處理是合適的（）。

A.術(shù)前給予阿托品
B.減少氣管插管反應(yīng)
C.控制術(shù)中高血壓
D.麻醉前給予嗎啡可有效緩解術(shù)前疼痛
E.用硝酸甘油治療心肌缺血
F.以淺全麻加肌松維持麻醉

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