單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。術(shù)前了解哪項對麻醉意義最小()。
A.腦功能
B.肝功能
C.維持血透后的“干體重”
D.肺功能
E.心功能
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1.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。實施麻醉時,下述哪個藥物應慎用()。
A.琥珀膽堿
B.阿曲庫銨
C.利多卡因
D.咪達唑侖
E.芬太尼
2.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。為增強心功能保持循環(huán)穩(wěn)定,哪項是錯誤的()。
A.吸氧
B.適當輸血補液
C.腎上腺素0.5~1mg/(kg·min)
D.靜滴能量合劑
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
3.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。誘導期出現(xiàn)低血壓伴發(fā)紺加重,哪項處理錯誤()。
A.擴張肺血管藥
B.α-腎上腺素能阻滯藥
C.應用正性變力藥
D.靜滴支氣管解痙藥
E.吸入100%氧
4.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。移植肺恢復機械通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣伴肺過度膨脹,應立刻采?。ǎ?。
A.降低氧流量
B.提高氧濃度
C.應用激素
D.靜注氨茶堿
E.霧化吸入α2-腎上腺素能興奮藥
5.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。術(shù)后處理不合適的是()。
A.加強營養(yǎng)支持
B.硬膜外阻滯止痛
C.靜脈PCA
D.抗感染治療
E.呼吸機支持呼吸