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多項選擇題男性，43歲。果農(nóng)，長期接觸農(nóng)藥，近2年來自覺周身乏力，腹脹，食欲減低，近1個月來自覺腹脹加重，腹圍增大，查體：鞏膜略黃染，可見肝掌，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，雙下肢水腫?；炇狙毎椌鶞p低。該患者形成腹水的機制包括下列哪些（）

A.門靜脈壓力升高
B.抗利尿激素減少
C.有效血容量增多
D.球蛋白合成增加
E.雌激素滅活減少
F.白蛋白合成下降
G.消化道出血
H.抗利尿激素增加
I.心房鈉尿肽相對不足
J.醛固酮減少
K.肝臟淋巴生成過多，回流受阻

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1.多項選擇題男性，43歲。果農(nóng)，長期接觸農(nóng)藥，近2年來自覺周身乏力，腹脹，食欲減低，近1個月來自覺腹脹加重，腹圍增大，查體：鞏膜略黃染，可見肝掌，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，雙下肢水腫?；炇狙毎椌鶞p低。下列哪些檢查可能確診（）

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.便常規(guī)
D.肝穿刺活檢
E.尿常規(guī)
F.胸穿

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2.單項選擇題男性，42歲。寒戰(zhàn)，高熱2天，體溫持續(xù)超過39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難，咳較多磚紅色膠凍樣痰，有長期大量飲酒史。查體：右肺上野呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC14×10⁹/L，NE82%。首先考慮的診斷為（）

A.支原體肺炎
B.衣原體肺炎
C.病毒性肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.軍團菌肺炎
F.肺炎克雷伯菌肺炎
G.真菌性肺炎

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3.多項選擇題男性，42歲。寒戰(zhàn)，高熱2天，體溫持續(xù)超過39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難，咳較多磚紅色膠凍樣痰，有長期大量飲酒史。查體：右肺上野呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC14×10⁹/L，NE82%。針對該患者下列檢查中有助于明確診斷的，有哪些（）

A.胸部X線檢查
B.痰細菌學(xué)檢查
C.經(jīng)皮肺活檢
D.肺功能
E.心臟彩超
F.支氣管肺泡灌洗
G.腹部超聲

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4.多項選擇題男性，42歲。寒戰(zhàn)，高熱2天，體溫持續(xù)超過39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難，咳較多磚紅色膠凍樣痰，有長期大量飲酒史。查體：右肺上野呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC14×10⁹/L，NE82%。關(guān)于治療，下列說法正確的是（）

A.可選用青霉素
B.可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物
C.療程5～7天
D.可選用頭孢菌素類
E.可選用氨基糖苷類藥物
F.可單獨應(yīng)用磺胺類藥物
G.療程不少于2周
H.早期手術(shù)治療

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5.多項選擇題患者女，24歲。新婚，突發(fā)左側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天。查體：體溫39.2℃，血壓100/60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+），左側(cè)明顯。尿常規(guī)白細胞50～60/HP，紅細胞10～15/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。血、尿培養(yǎng)回報均為大腸埃希菌，下列治療措施不合理的有（）

A.應(yīng)用藥物3天體溫?zé)o明顯變化，癥狀無改善應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗更換抗生素
B.積極治療后癥狀仍無明顯改善，膀胱刺激征明顯，應(yīng)該注意結(jié)核分枝桿菌感染
C.停藥后復(fù)查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)陰性可以說明臨床治愈
D.性生活后排尿是最有效的預(yù)防方法
E.全身感染癥狀消退、體溫恢復(fù)正常后，可以停藥
F.停藥后第2、6周應(yīng)該復(fù)查尿細菌培養(yǎng)，均為陰性提示臨床治愈

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