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多項選擇題患者李××，女性，27歲，GP，妊娠36周，由于騎車，被撞到，當時覺腹部不適，無陰道流血，急癥就診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏92bpm，胎兒心率：160次/分。急癥剖宮產(chǎn)術(shù)時，證實胎盤2/3早剝，術(shù)中見子宮表面有紫藍色瘀斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射縮宮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降。此時應立即給予何種處理（）。

A.子宮切除
B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C.止血藥物
D.宮腔填塞
E.大量輸血等待血壓上升
F.口服米索前列醇
G.輸入新鮮血漿及紅細胞

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1.多項選擇題患者李××，女性，27歲，GP，妊娠36周，由于騎車，被撞到，當時覺腹部不適，無陰道流血，急癥就診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏92bpm，胎兒心率：160次/分。如術(shù)中積極處理，子宮收縮改善，未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml，輸紅細胞10單位，血漿1000ml。術(shù)后應嚴密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥（）。

A.DIC和凝血功能障礙
B.產(chǎn)后出血
C.急性腎功能衰竭
D.希恩綜合征
E.肝性腦病
F.高血壓
G.急性肝衰竭
H.呼吸功能衰竭

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2.單項選擇題患者李××，女性，27歲，GP，妊娠36周，由于騎車，被撞到，當時覺腹部不適，無陰道流血，急癥就診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏92bpm，胎兒心率：160次/分。入院4小時后，突然陰道流血增多，腹痛加重，測P110次/分，BP78/49mmHg，F(xiàn)HR110次/分，目前恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.靜推地西泮促宮頸成熟
B.急行剖宮產(chǎn)
C.止血藥
D.急查DIC化驗
E.25%硫酸鎂肌注
F.等待自然分娩
G.應用止痛藥

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3.單項選擇題患者李××，女性，27歲，GP，妊娠36周，由于騎車，被撞到，當時覺腹部不適，無陰道流血，急癥就診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏92bpm，胎兒心率：160次/分。B超檢顯示胎盤與子宮壁間有少量液性暗區(qū)。此時患者最可能的診斷是（）。

A.急性羊水過多
B.胎盤邊緣血竇破裂
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.臨產(chǎn)
F.子宮破裂
G.先兆子宮破裂

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4.多項選擇題患者為圍絕經(jīng)期婦女，48歲，GP，近2年來，每天出現(xiàn)4～5次溢尿現(xiàn)象而就診?；颊咭缒蚨喟l(fā)生于咳嗽、打噴嚏和負重物時，并伴有排尿困難和尿急?；颊咝兄卸文驒z查無明顯異常，尿細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。體格檢查：患者輕度肥胖，血壓130/80mmHg，心率80次/分，體溫37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔檢查均未見明顯異常?；颊咴\斷明確后，應行何種治療（）。

A.抗膽堿藥物治療
B.盆底肌肉訓練
C.子宮切除術(shù)
D.尿道懸吊術(shù)
E.子宮切除術(shù)及陰道前后壁修補術(shù)
F.陰道封閉術(shù)

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5.多項選擇題患者為圍絕經(jīng)期婦女，48歲，GP，近2年來，每天出現(xiàn)4～5次溢尿現(xiàn)象而就診。患者溢尿多發(fā)生于咳嗽、打噴嚏和負重物時，并伴有排尿困難和尿急?；颊咝兄卸文驒z查無明顯異常，尿細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。體格檢查：患者輕度肥胖，血壓130/80mmHg，心率80次/分，體溫37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔檢查均未見明顯異常。為明確診斷，患者還應做哪些實驗室檢查（）。

A.婦科超聲
B.棉簽試驗
C.指壓試驗
D.心電圖
E.尿動力學檢查
F.肝腎功能
G.血功能
H.壓力試驗
I.腹腔鏡檢查

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6.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛。患者從未生育，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。該患者術(shù)前MRI檢查示病灶直徑為3cm，侵襲深度為1/3肌層，處理方案是（）。

A.筋膜外子宮切除+雙附件切除后送快速病理檢查，進行手術(shù)-病理分期
B.廣泛子宮切除術(shù)+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
D.腔內(nèi)放射治療
E.大劑量孕激素治療
F.后裝放射治療
G.新輔助化療
H.宮腔鏡電切術(shù)

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7.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛。患者從未生育，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。該患者入院后探查宮腔深度9cm，刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織，病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌，正確的臨床分期是（）。

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
F.Ⅳ期

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8.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷?，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。根據(jù)術(shù)中病理，確定了手術(shù)-病理分期，后續(xù)的處理方案應當是（）。

A.停止手術(shù)，關(guān)腹
B.盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
C.盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
D.停止進一步擴大手術(shù)范圍，術(shù)后放射治療
E.不再清掃淋巴結(jié)，術(shù)后大劑量孕激素治療
F.切除大網(wǎng)膜及闌尾

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9.多項選擇題患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛。患者從未生育，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。術(shù)后常規(guī)病理證實為透明細胞癌，且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后續(xù)的治療應當是（）。

A.術(shù)后加放射治療
B.術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d，連用3個月
C.術(shù)后加他莫昔芬10mg/d，連用3個月
D.手術(shù)已可滿足要求，每月隨訪
E.補充化療
F.術(shù)后加用米非司酮25mg，每日3次，連用3個月

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10.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷?，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細胞，且快速病理結(jié)果為：宮底部位病灶3cm，透明細胞癌，最深處侵及1/2肌層，則按照FIGO2009正確的分期應當是（）。

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
F.Ⅳ期
G.Ⅳ期

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