單項選擇題男,48歲,近半年咳嗽、反復痰中帶血,乏力,皮膚變黑,血壓20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有陰影3cm×4cm,呈分葉及細毛刺,尿17-OHCS194.3μmol/24h(56mg/24h),血漿ACTH(8~10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血鉀2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的診斷是()

A.腎上腺皮質增生
B.腎上腺皮質癌
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.異位ACTH綜合征
E.支氣管肺癌+原發(fā)性醛固酮增多癥


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1.單項選擇題下列哪項不是皮質醇增多癥的特點()

A.向心性肥胖
B.皮膚菲薄
C.身材變矮
D.精神變態(tài)
E.兒童體重增加,生長發(fā)育增快

2.單項選擇題男,25歲,身高170cm,體重85kg,腹部有淡紅色紫紋,血壓150/90mmHg,為確定患者病因,下列哪項檢查最有意義()

A.血鈉、血鉀檢查
B.尿鈉、尿鉀檢查
C.血皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.血皮質醇節(jié)律測定

4.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實驗室檢查為()

A.低血鉀
B.低鉀性堿中毒
C.低血鉀狀態(tài)下高尿鉀
D.堿性尿
E.血漿腎素-血管緊張素活性降低

5.單項選擇題苯乙醇胺N-甲基轉移酶使去甲腎上腺素轉變?yōu)槟I上腺素時必需有下列哪項參與()

A.高濃度皮質醇
B.高濃度VMA
C.高濃度血清素
D.高濃度MN
E.以上都對

6.單項選擇題嗜鉻細胞瘤高血壓危象的患者,下列哪種表現(xiàn)最不典型()

A.心動過速伴有心絞痛發(fā)作
B.皮膚蒼白及四肢冰涼
C.血白細胞增多
D.尿常規(guī)異常
E.高血糖

7.單項選擇題腎上腺外的嗜鉻細胞瘤最好的診斷方法是()

A.腹部CT
B.腎動脈造影
C.腹部B超
D.腹膜后充氣造影
E.間碘芐胍同位素標記掃描

8.單項選擇題在診斷嗜鉻細胞瘤時,下列哪項敏感性和特異性最高()

A.尿NMN
B.尿MN
C.血5-HT
D.尿VMA
E.血NE

9.單項選擇題關于嗜鉻細胞瘤的論述說法正確的是()

A.大多數(shù)嗜鉻細胞瘤為良性,可手術切除得到根治
B.有將近1/2的患者手術后仍有高血壓,可能因合并原發(fā)性高血壓
C.嗜鉻細胞瘤被切除后,如血壓低應用大量去甲腎上腺素靜脈滴注升壓
D.嗜鉻細胞瘤切除1周內(nèi)判斷療效
E.惡性嗜鉻細胞瘤化療效果不好,放療效果好

10.單項選擇題嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時,應立即采取的措施是()

A.立即手術治療
B.以上都對
C.立即肌注硫酸鎂
D.立即靜脈緩慢推注酚妥拉明
E.立即肌注利血平