多項(xiàng)選擇題有關(guān)原醛癥患者腎臟表現(xiàn)正確的是()

A.尿蛋白增加
B.多出現(xiàn)腎衰竭
C.慢性失鉀,造成口渴、多飲,繼發(fā)多尿
D.常易并發(fā)尿路感染
E.慢性失鉀,腎濃縮功能減退,伴多尿,繼發(fā)口渴、多飲


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1.多項(xiàng)選擇題有關(guān)原醛癥患者神經(jīng)肌肉功能障礙,下列正確的是()

A.在低鉀嚴(yán)重時(shí),手足搐搦嚴(yán)重,補(bǔ)鉀后,手足搐搦消失
B.可表現(xiàn)為肌無力及周期性癱瘓,血鉀愈低,肌肉受累愈重
C.以上都對(duì)
D.肢端麻木,手足搐搦
E.在低鉀嚴(yán)重時(shí),由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低,手足搐搦可減輕或不出現(xiàn),而在補(bǔ)鉀后,手足搐搦變得明顯

2.多項(xiàng)選擇題下列癥狀可在原醛癥患者中出現(xiàn)的是()

A.期前收縮或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.高血壓
C.兒童患者有生長(zhǎng)發(fā)育障礙
D.肢體麻木、手足搐搦
E.多尿、多飲

3.多項(xiàng)選擇題原醛癥的發(fā)展分為以下哪幾個(gè)階段()

A.衰竭期
B.高血壓、輕度鉀缺乏期
C.嚴(yán)重鉀缺乏期
D.早期:僅有高血壓,無低血鉀癥狀,醛固酮分泌增多及腎素系統(tǒng)受抑制,導(dǎo)致血漿醛固酮/腎素比值上升
E.高血壓、嚴(yán)重鉀缺乏期

4.多項(xiàng)選擇題有關(guān)GRA的敘述,正確的是()

A.為遺傳性疾病,且表現(xiàn)為伴性遺傳
B.可為家族性或散發(fā)性,家族性者以常染色體顯性方式遺傳
C.多于青少年期起病
D.血漿醛固酮濃度與ACTH的晝夜節(jié)律平行
E.本病的發(fā)病機(jī)制是同源染色體間遺傳物質(zhì)發(fā)生不等交換

5.多項(xiàng)選擇題有關(guān)特醛癥的敘述,正確的是()

A.病因可能與對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性增強(qiáng)有關(guān)
B.為原醛癥中最常見的類型
C.以上都不對(duì)
D.少數(shù)患者有雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,患者對(duì)興奮腎素;血管緊張素系統(tǒng)的試驗(yàn)及抑制試驗(yàn)均無反應(yīng)
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可使患者醛固酮分泌減少,高血壓、低血鉀改善

6.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)醛固酮瘤的敘述,正確的是()

A.約占原醛癥的50%~60%
B.約占原醛癥的60%~80%
C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行
D.多為一側(cè)腺瘤,包膜完整
E.患者血漿醛固酮濃度對(duì)血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)

7.多項(xiàng)選擇題阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物有()

A.美替拉酮
B.溴隱亭
C.雙氯苯二氯乙烷
D.酮康唑
E.氨魯米特

8.多項(xiàng)選擇題對(duì)Cushing病如經(jīng)蝶竇手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤,或由于某種原因不能做垂體手術(shù)者,應(yīng)采取的治療是()

A.上述手術(shù)后應(yīng)作垂體放療
B.病情嚴(yán)重者宜作一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)腎上腺大部分或全切除術(shù),術(shù)后作激素替代治療
C.不論病情輕重均應(yīng)做腎上腺切除,術(shù)后作激素替代治療
D.病情輕者以及兒童,可作垂體放療,在放療奏效之前用藥物治療,控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過度
E.以上都對(duì)

9.多項(xiàng)選擇題垂體性Cushing病與異位ACTH綜合征緩慢發(fā)展型的鑒別,正確的是()

A.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測(cè)定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明Cushing病,如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測(cè)定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明異位ACTH綜合征,如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制作用較差
D.后者有60%伴有胸部病變,故應(yīng)常規(guī)做X線胸片,必要時(shí)做胸部CT
E.后者血中ACTH,血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯

10.多項(xiàng)選擇題診斷Cushing綜合征,有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測(cè)定
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.尿游離皮質(zhì)醇