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42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團,直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?
26歲初產(chǎn)婦妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應(yīng)行何種處理?
29歲初孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道流血兩次多于月經(jīng)量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宮高30厘米,腹圍85厘米,近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴應(yīng)考慮的診斷是什么? ⑵首選的輔助檢查是什么? ⑶該患者合適的治療原則是什么?
患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>
經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強,子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現(xiàn)的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么?
某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時,陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)
女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?
35歲初產(chǎn)婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?
××,患者已婚,40歲,外陰搔癢,白帶增多就診,檢查:陰道粘膜有散在性小紅點,分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀,有腹臭味,宮頸中度乳突狀糜爛,接觸出血。 診斷是什么?用何種藥物治療?為什么?與什么疾病鑒別?
女性患者,32歲,平時月經(jīng)準,G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?