單項選擇題患者男,65歲,因“額部紅斑8h,轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時突然感到右側(cè)額部灼癢,搔抓時疼痛,照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑,未予處理。中午時疼痛加重,紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰,個別水皰呈灰黑色壞死,遂就診?;颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮;1個月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。對該患者的局部治療,應(yīng)給予()
A.1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷
B.1%噴昔洛韋乳膏外涂
C.糠酸莫米松乳膏外涂
D.特比萘芬乳膏
E.醋酸氟輕松乳膏外涂
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1.單項選擇題患者男,43歲,農(nóng)民,因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體:右前臂單發(fā)疣狀斑塊,4cm×4cm,境界清楚,表面附著灰白色污穢痂,剝離露出淺表糜爛面,基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細胞”??蛇x擇的治療方案除外()
A.口服抗真菌藥物
B.手術(shù)切除
C.蠟療
D.電療
E.紫外線
2.單項選擇題患者男,43歲,農(nóng)民,因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體:右前臂單發(fā)疣狀斑塊,4cm×4cm,境界清楚,表面附著灰白色污穢痂,剝離露出淺表糜爛面,基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細胞”。為進一步明確診斷,該患者還需要做的檢查是()
A.皮損真菌培養(yǎng)+組織病理學檢查+PAS染色
B.皮膚組織病理學檢查
C.血培養(yǎng)
D.結(jié)核菌素試驗
E.皮膚組織病理學檢查+直接免疫熒光
3.單項選擇題患者男,15歲,因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷:二期雅司病。查體:雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹,表面有黃褐色痂皮,除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片:脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng),骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括()
A.母雅司含有大量的細弱密螺旋體
B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害
C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫
D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體
E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮
4.單項選擇題患者男,15歲,因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個月”來診。當?shù)蒯t(yī)院診斷:二期雅司病。查體:雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹,表面有黃褐色痂皮,除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。脛腓骨X線片:脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng),骨小梁稀疏。關(guān)于雅司病,敘述錯誤的是()
A.由蒼白密螺旋體極細亞種引起
B.多見于兒童及青少年
C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)
D.可致骨骼破壞,引起毀容性損害
E.多數(shù)患者病期終止于二期
5.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,皮疹3d”入院。查體:T39.5℃;意識清楚;面部及雙眼結(jié)膜充血;皮疹主要分布于軀干部,掌跖、面部無皮疹,為鮮紅色充血性斑丘疹;脾肋下2cm,質(zhì)軟。實驗室檢查:PLT80×109/L;腦脊液中白細胞及蛋白稍高;外斐反應(yīng)OX19效價1∶240。本病最常見的并發(fā)癥為()
A.支氣管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.腦炎
D.消化道出血
E.閉塞性脈管炎