單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目中不包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.類風(fēng)濕因子
D.骨髓涂片
E.ANA+抗ds-DNA抗體
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1.單項選擇題患者男,26歲,因“受涼后咽痛、高熱,雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體:頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié);胸、腹部可見風(fēng)團(tuán)樣皮疹。實驗室檢查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗鏈球菌溶血素O(ASO)300U;血清鐵蛋白增高。首選藥物是()
A.大劑量激素
B.能控制體溫的最小激素量
C.頭孢三代抗生素
D.非甾體消炎藥
E.青霉素
2.單項選擇題患者男,26歲,因“受涼后咽痛、高熱,雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體:頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié);胸、腹部可見風(fēng)團(tuán)樣皮疹。實驗室檢查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗鏈球菌溶血素O(ASO)300U;血清鐵蛋白增高。該患者最迫切做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.心臟彩超
D.腹部B超
E.胸部X線片
3.單項選擇題患者女,60歲。確診RA30年,長期服用潑尼松15mg/d。雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形;右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙。骨關(guān)節(jié)X線片:雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴半脫位;右股骨頭密度不均,見骨質(zhì)吸收破壞?;颊遆線表現(xiàn)為()
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.第Ⅴ期
4.單項選擇題患者女,60歲。確診RA30年,長期服用潑尼松15mg/d。雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形;右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙。骨關(guān)節(jié)X線片:雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴半脫位;右股骨頭密度不均,見骨質(zhì)吸收破壞。其右髖關(guān)節(jié)病變的最可能診斷是()
A.骨質(zhì)疏松
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核桿菌感染
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松
E.股骨頭缺血性壞死
5.單項選擇題患者男,35歲,雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括()
A.大動脈瘤
B.氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難
C.系統(tǒng)性血管炎
D.心臟瓣膜功能不全
E.敗血癥