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單項選擇題患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年，近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運動時加劇，無肌力減退及肌肉萎縮。下一步最先應(yīng)對患者進(jìn)行的檢查是（）

A.皮膚活檢
B.顳動脈活檢
C.肌肉組織病理學(xué)檢查
D.眼底檢查
E.顱腦CT

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1.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。診斷考慮的疾病是（提示W(wǎng)BC2×10⁹/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）

A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.溶血性貧血
D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E.皮肌炎

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2.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時，有必要采取的檢查不包括（提示入院后第2天，患者出現(xiàn)雙眼上翻，四肢抽動，持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。）（）

A.生命體征監(jiān)測
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.腦脊液檢查
E.肌肉活檢

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3.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是（）

A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服
C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
D.補(bǔ)鈣
E.血漿置換

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4.單項選擇題患者，男性，48歲，5天前，無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降，無眼紅、眼痛。未進(jìn)行治療，無好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常，全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常，玻璃體混濁（+++），視網(wǎng)膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁，后極部視網(wǎng)膜光滑?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.高血壓性玻璃體積血
B.糖尿病性玻璃體積血
C.外傷性玻璃體積血
D.視網(wǎng)膜干性裂孔、玻璃體積血
E.年齡相關(guān)性黃斑變性玻璃體積血

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5.單項選擇題患者女，18歲，因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，頭痛，記憶力減退1周”來診。既往體健。查體：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可見蝶形紅斑；掌指毛細(xì)血管擴(kuò)張；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目中不包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.類風(fēng)濕因子
D.骨髓涂片
E.ANA＋抗ds-DNA抗體

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