單項選擇題患者女,43歲,因“發(fā)熱3d,面部丘疹、結(jié)節(jié)1d”來診。體溫38~39℃,無寒戰(zhàn),口服退熱藥后發(fā)熱可以暫時緩解。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié),疼痛。組織病理學:表皮輕度海綿水腫,真皮乳頭水腫明顯,淺層或中層毛細血管擴張,內(nèi)皮細胞腫脹,血管周圍有密集炎性細胞浸潤,以中性粒細胞為主。診斷是()
A.Wegener肉芽腫
B.慢性炎癥,建議抗酸染色
C.結(jié)節(jié)性紅斑
D.Sweet綜合征
E.孢子絲菌病不除外,結(jié)合真菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者女,43歲,因“發(fā)熱3d,面部丘疹、結(jié)節(jié)1d”來診。體溫38~39℃,無寒戰(zhàn),口服退熱藥后發(fā)熱可以暫時緩解。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié),疼痛。為明確診斷最有意義的檢查是()
A.真菌涂片及培養(yǎng)
B.風濕三項及補體
C.結(jié)核菌素試驗
D.血培養(yǎng)
E.皮損組織病理學
2.單項選擇題患者女,35歲,因“復發(fā)性口腔潰瘍,生殖器潰瘍,眼葡萄膜炎3個月”來診。確診后對于眼部損害應(yīng)首選的治療是()
A.系統(tǒng)及局部給予糖皮質(zhì)激素
B.系統(tǒng)給予維甲酸
C.系統(tǒng)給予抗生素治療
D.系統(tǒng)給予大劑量多種維生素治療
E.系統(tǒng)給予非甾體消炎藥
3.單項選擇題患者女,35歲,因“復發(fā)性口腔潰瘍,生殖器潰瘍,眼葡萄膜炎3個月”來診。對該患者的診斷有提示性的臨床特征是()
A.點狀出血現(xiàn)象(+)
B.針刺反應(yīng)(+)
C.皮膚劃痕試驗(+)
D.斑貼試驗(+)
E.HIV(+)
4.單項選擇題患者女,67歲,因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年,近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清,伴右側(cè)頭皮紅腫,肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,運動時加劇,無肌力減退及肌肉萎縮。首選的治療方案是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.丙種球蛋白
D.卡馬西平
E.眼部手術(shù)
5.單項選擇題患者男,42歲,因“反復鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī):血尿及蛋白尿。鼻竇CT:上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚,氣液平面;胸部X線片:肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過程中,首選治療方案是()
A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松
D.腎移植
E.局部放療