患兒男，5個(gè)月。面色蒼白4個(gè)月?；純簽榈?胎第1產(chǎn)，孕32周經(jīng)產(chǎn)道分娩,出生體重2.1㎏。出生1月后面色逐漸蒼白，無(wú)發(fā)熱。智力發(fā)育及體格發(fā)育良好，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，精神好，體重7㎏。心肺聽診無(wú)殊，腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟。皮膚偏蒼白，鞏膜無(wú)黃染。無(wú)皮疹，無(wú)瘀斑瘀點(diǎn)。頸軟，克氏征（-），雙側(cè)巴氏征（+）。查血常規(guī)：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%試題：1）該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)（2分）2）進(jìn)一步需完善的檢查（2分）3）確診后如何治療（3分）

患兒男，12個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽3天，氣促煩躁1天入院。3天前發(fā)熱，體溫38℃，同時(shí)陣發(fā)性咳嗽，有痰未咳出。1天前突然氣促煩躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平時(shí)小兒吃奶稍氣促，多汗，出生體重3Kg，曾患2次肺炎。查體：T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清，煩躁，面色灰、發(fā)紺。前囟平，頸軟。兩肺較多細(xì)濕羅音，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ－Ⅳ∕6SM，可觸及震顫，腹部軟，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，劍下2.5cm，脾肋下未及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)殊。血常規(guī)WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺門影增濃，兩肺散在斑片影，肺動(dòng)脈段凸出，左右心室增大。問(wèn)題：1)．該患兒的診斷是什么？（2分）2)．為明確診斷需要進(jìn)行哪些有意義的檢查項(xiàng)目？（1分）3)．簡(jiǎn)要說(shuō)明該患兒的治療方案。（4分）

患兒男，4個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、呼吸困難1天入院。查體：T38℃，R68次∕min，P164次∕min，神情，氣促，三凹征存在，無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音偏低，可聞及呼氣相哮鳴音，心音有力，未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37％，淋巴63％，Hb114g/L，PLT130×109/L；CRP4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺紋理增多。試題1）該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（2分）3）簡(jiǎn)述治療方案。（3分）

患兒男，7歲，浮腫3天，尿色呈茶色，昨起出現(xiàn)嘔吐3次，頭痛煩躁，并有復(fù)視現(xiàn)象。查體T37.5℃，P105次/min，R23次/min，BP130/98mmHg，顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫，腹軟，略脹，肝、脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（－），尿常規(guī)：尿蛋白+，尿RBC30-40/HP，WBC0-3/HP，顆粒管型0-2/HP。試題：1）寫出該患兒的完整診斷。（2分）2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（2分）3）簡(jiǎn)述治療方案。（3分）

患兒男9歲，因浮腫、少尿7天，咳嗽、氣促1天入院，7天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴少尿，2—3次/日，呈茶色，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促，病來(lái)精神軟，食欲減退，病前3周曾有皮膚感染。查體：T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫，心律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，脾未及，移動(dòng)性濁音（±），尿常規(guī)RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白（++）。問(wèn)題：１．該患兒的診斷以及診斷依據(jù)（1分）２．進(jìn)一步檢查（2分）3．治療計(jì)劃（4分）

患兒女，6歲，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE：氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ–Ⅲ∕6SM，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂。胸片示肺門影增濃，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓鈍；心電圖示右心室肥大。問(wèn)題：1)．該患兒的診斷是什么？（2分）2)．對(duì)診斷最有意義的檢查是什么？（2分）3)．請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該疾病的血流動(dòng)力學(xué)。（3分）

患兒男，8個(gè)月，因發(fā)熱腹瀉3天入院，3天前出現(xiàn)腹瀉，大便十余次/日，粘液膿血便，量多，伴發(fā)熱，體溫39-40℃（R），嘔吐3-4次/日。查體：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后無(wú)反應(yīng)，肢端濕冷，可見花紋，前囟眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性差，心肺檢查未見，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，邊緣銳利，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常規(guī)：膿球+++，RBC++；血?dú)夥治觯篜H7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。試題：1）寫出該患兒完整診斷。（3分）2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（1分）3）簡(jiǎn)述第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液方案。（3分）

患兒，男，12個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽3天，氣促煩躁1天入院。3天前發(fā)熱，體溫38℃，同時(shí)陣發(fā)性咳嗽，有痰未咳出。1天前突然氣促煩躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平時(shí)小兒吃奶稍氣促，多汗，出生體重3Kg，曾患2次肺炎。查體：T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清，煩躁，面色灰、發(fā)紺。前囟平，頸軟。兩肺較多細(xì)濕羅音，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ－Ⅳ∕6SM，可觸及震顫，腹部軟，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，劍下2.5cm，脾肋下未及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)殊。血常規(guī)WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺門影增濃，兩肺散在斑片影，肺動(dòng)脈段凸出，左右心室增大。問(wèn)題：1)．該患兒的診斷是什么？（2分）2)．為明確診斷需要進(jìn)行哪些有意義的檢查項(xiàng)目？（1分）3)．簡(jiǎn)要說(shuō)明該患兒的治療方案。（4分）

患兒，女，9個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天入院。患兒3天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在39～40℃（R）之間，咳嗽較劇，無(wú)痰，無(wú)抽搐。曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，用氨芐青霉素，頭孢拉定靜滴2天，無(wú)效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急，哭吵不安，時(shí)有口圍發(fā)紺，故轉(zhuǎn)院。病來(lái)納差，有咳嗽后嘔吐，大便無(wú)殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，3月會(huì)抬頭，6月會(huì)坐，現(xiàn)不能扶站。查體：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長(zhǎng)70cm頭圍45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點(diǎn)頭呼吸，鼻翼扇動(dòng)，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ°SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對(duì)稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍，脾未及，頸軟，布氏征（—），巴氏征（—）血常規(guī)：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG：左右心室肥厚問(wèn)題：（1）病兒全面診斷及診斷依據(jù)（2）進(jìn)一步檢查及治療原則

患兒,男15個(gè)月因腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天入院3天前出現(xiàn)腹瀉，大便10余次/日，黃色水樣便，量多，未見粘液膿血便，嘔吐胃內(nèi)容物4—5次/日，伴發(fā)熱，體溫38—39℃（R）。來(lái)院前6小時(shí)未解尿。查體：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反應(yīng)差，哭聲微弱，肢端濕冷，可見花紋，前囟眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，兩肺呼吸音清，心律齊，無(wú)雜音，腹平軟，肝肋下2cm，皮膚彈性差，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常規(guī)：黃糊WBC0—1/Hp血?dú)夥治觯篜H7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L問(wèn)題：１.請(qǐng)寫出完整診斷（2分）２．最有可能的病原菌（1分）３.第一個(gè)２４小時(shí)的補(bǔ)液（4分）