患兒男，17個月，出生后有反復呼吸道感染史。2天前發(fā)熱咳嗽，今氣促煩躁不安，尿量少。PE：R68次∕min，P172次∕min，口唇青紫，兩肺細濕羅音，于胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ－Ⅳ∕6SM，P2亢進，可觸及震顫，腹部軟，肝肋下3cm，脾肋下未及。雙足背輕度浮腫。血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性42％，淋巴58％，Hb115g/L，PLT136×109/L；CRP7㎎/L；胸片示肺門影增濃，兩肺散在斑片影，肺動脈段凸出，左右心室增大。試題：1）該患兒的診斷是什么？2）對診斷有意義的檢查項目是什么？3）簡述治療方案。

患兒男，7歲，浮腫3天，尿色呈茶色，昨起出現(xiàn)嘔吐3次，頭痛煩躁，并有復視現(xiàn)象。查體T37.5℃，P105次/min，R23次/min，BP130/98mmHg，顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫，腹軟，略脹，肝、脾肋下未及，移動性濁音（－），尿常規(guī)：尿蛋白+，尿RBC30-40/HP，WBC0-3/HP，顆粒管型0-2/HP。試題：1）寫出該患兒的完整診斷。（2分）2）需進一步完善哪些檢查？（2分）3）簡述治療方案。（3分）

男嬰，第一胎第一產(chǎn)，孕40周，3天齡，生后18小時發(fā)現(xiàn)黃疸，并進行性加重。反應，吃奶好，生后12小時解胎便，目前大便已轉(zhuǎn)黃色。查體：反應好，皮膚、鞏膜重度黃疸，心肺體檢未見異常，腹平軟，肝肋下3cm，臍帶無滲液。查血膽紅素342μmol/L，直接膽紅素18μmol/L,血紅蛋白135g/L。血型為“A”，其母為“O”，抗體釋放試驗陽性。問題：1）該患兒最可能的診斷是什么。（1分）2）該病的病因是什么？（2分）3）簡述該病的治療方法。（4分）

患兒男8歲，因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，無尿頻，尿急，尿痛，病來精神軟，食欲減退，病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面，雙下肢浮腫輕度（非凹陷性），心律齊，雙肺底聞及細小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（±），尿常規(guī)RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。試題：1）寫出該患兒的診2）需進一步作哪些檢查？3）簡述治療方案。

患兒，女，9個月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天入院?；純?天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在39～40℃（R）之間，咳嗽較劇，無痰，無抽搐。曾去當?shù)蒯t(yī)院就診，用氨芐青霉素，頭孢拉定靜滴2天，無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急，哭吵不安，時有口圍發(fā)紺，故轉(zhuǎn)院。病來納差，有咳嗽后嘔吐，大便無殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，3月會抬頭，6月會坐，現(xiàn)不能扶站。查體：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長70cm頭圍45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點頭呼吸，鼻翼扇動，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ°SM/6，向左背腋下傳導，兩肺呼吸音對稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍，脾未及，頸軟，布氏征（—），巴氏征（—）血常規(guī)：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG：左右心室肥厚問題：（1）病兒全面診斷及診斷依據(jù)（2）進一步檢查及治療原則

患兒，男，8個月，因吐瀉伴發(fā)熱2天于11月19日入院。2天前出現(xiàn)輕咳，流涕，伴發(fā)熱，體溫為39℃（R），嘔吐頻繁，6~7次/日，下午起腹瀉，大便7~8次/日，黃色，蛋花湯樣，無腥臭。當?shù)刂委熞?天，嘔吐減輕，但大便增至10余次，尿量明顯減少。體檢：T38℃（R），P110次/分，BP88/59mmHg，W7.5kg，前囟、眼眶明顯凹陷，哭時淚少，皮膚干燥，彈性差，口唇粘膜干燥，四肢尚溫。血常規(guī)：Hb130g/L，WBC8.0×109/L，N30%，L70%。大便常規(guī)：黃色，稀，少許粘液，WBC0~2個/HP。血氣分析：PH7.35，PaCO234mmHg，BE-6mmol/L，Na+131mmol/L，K+4mmol/L。問題：1)．請寫出完整診斷，鑒別診斷。2分）2最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．第一個24小時的補液方案如何？（3分）4)補液后出現(xiàn)抽搐，首先診斷是什么？如何治療？

患兒男，10個月，出生后有多次肺炎病史。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，今起氣促伴煩躁不安，大汗，尿量少。查體：T38℃，R70次∕min，P186次∕min，口唇青紫，兩肺細濕羅音，于胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ－Ⅳ∕6級連續(xù)性雜音，P2亢進，可觸及震顫，腹部軟，肝肋下3cm，脾肋下未及。血常規(guī)WBC14.2×109/L,中性82％，淋巴18％，Hb115g/L，PLT134×109/L；CRP19㎎/L；胸片示肺紋理增多，兩肺散在斑片影，左右心室增大。試題：1）寫出該患兒的完整診斷。（2分）2）需進一步完善哪些檢查？（2分）3）簡述治療方案。（3分）

患兒男，3個月。因發(fā)熱、拒食、尖叫2天入院。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39°C左右，無腹瀉，無咳嗽，無傳染病接觸史，已接種卡介苗。查體：T39℃，雙眼凝視，面色青灰，前囟緊張，2×2cm，心肺聽診無殊，腹部觸診無殊。頸有抵抗，布氏征（+），克氏征（+）。血常規(guī)：WBC19×109/L，N81%，L19%，PLT105×109/L，HgB97g/L.查腦脊液示：WBC5100×106/L,N73%，糖2.1mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白2.5g/L.試題：1）該患兒最可能的診斷（1分）2）進一步需完善的檢查（1分）3）簡述此患兒的治療計劃（3分）4）應注意哪些常見的并發(fā)癥（2分）

患兒，女，7歲，因浮腫、少尿2天，抽搐1次入院，2天前初為顏面浮腫，很快累及雙下肢，伴少尿，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛。今有頭痛、嘔吐，突然出現(xiàn)抽搐，神志不清，四肢抽動，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解，去當?shù)蒯t(yī)院測血壓150/110mmHg。既往體健，病前1周曾有上呼吸道感染史，否認有家族遺傳病史。查體：T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫，心律齊，心音強，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，腹軟，肝肋下未及，脾未及，移動性濁音陰性。尿常規(guī)RBC++++/HpWBC5個/Hp蛋白（+）。問題：１．該患兒的診斷以及診斷依據(jù)。（1分）２．進一步檢查。（2分）3．治療計劃。（4分）

患兒男，5個月。面色蒼白4個月?；純簽榈?胎第1產(chǎn)，孕32周經(jīng)產(chǎn)道分娩,出生體重2.1㎏。出生1月后面色逐漸蒼白，無發(fā)熱。智力發(fā)育及體格發(fā)育良好，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，精神好，體重7㎏。心肺聽診無殊，腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟。皮膚偏蒼白，鞏膜無黃染。無皮疹，無瘀斑瘀點。頸軟，克氏征（-），雙側巴氏征（+）。查血常規(guī)：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%試題：1）該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)（2分）2）進一步需完善的檢查（2分）3）確診后如何治療（3分）