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單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲，因右側下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。專科檢查：右側下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結，活動度差，有壓痛。此患者可能的臨床診斷是（）

A.皮內(nèi)痣
B.交界痣
C.復合痣
D.色素痣
E.牙齦癌
F.惡性黑色素瘤

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲，因右側下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。?？茩z查：右側下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結，活動度差，有壓痛。對該患者手術過程中應注意"無瘤原則"，關于無瘤原則下面敘述正確的是（）

A.保證手術切除在正常組織內(nèi)進行
B.避免切破腫瘤，污染手術野
C.應行整體切除不宜分塊挖出
D.對潰瘍可采用電灼或化學藥物處理，避免污染種植
E.縫合前應用大量低滲鹽水及化學藥物氮芥沖洗濕敷，創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械
F.要防止擠壓瘤體，以免播散
G.對腫瘤外漏部分應以紗布覆蓋、縫包