男性,50歲,腦部腫瘤切除術(shù)后1周,右下肢出現(xiàn)明顯腫脹、劇痛、蒼白和壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,1天前右下肢有靜脈輸液。
體檢:體溫38.6℃、脈搏104次/分鐘,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
臨床診斷:下肢深靜脈血栓形成。
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女性,61歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)無(wú)排氣排便4天住院。8年前因十二指腸球部潰瘍穿孔手術(shù)。T38.5℃,P112次/分鐘,BP100/70mmHg;腹膨隆、不對(duì)稱,可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波,腹部壓痛及反跳痛,無(wú)腹水征,肝濁音界縮小,腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲及金屬音;腹部X線檢查示:中下腹處見(jiàn)小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸脹氣。診斷:急性低位性完全性機(jī)械性腸梗阻。
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男性,46歲。因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時(shí)來(lái)院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適,1小時(shí)后出現(xiàn)上腹部偏左疼痛,陣發(fā)性加重,向腰背部呈帶狀反射,嘔吐2次,嘔吐物為食物殘?jiān)包S色膽汁。
體檢:體溫38°C,脈搏100次/分鐘,呼吸24次/分鐘,血壓110/75mmHg,急性痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。上腹部及偏左壓痛、反跳痛、肌緊張,肝臟下界未及,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性。白細(xì)胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內(nèi)見(jiàn)1.3cmX1.6cm強(qiáng)光團(tuán)并伴有聲影。胰腺腫大。
初步診斷為:急性水腫型膜腺炎、膽囊結(jié)石。
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