男,成人,因騎自行車跌倒,右肋腹部撞在路旁石塊上,感腹痛,頭暈,來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料:患者精神緊張,面色蒼白,脈搏120次/min,細弱,血壓12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問:
(1)此病人是否存在休克?若存在,屬于哪一類休克?處于哪一期? (2)請寫出病人當前的主要護理診斷。 (3)請寫出相應的護理措施。您可能感興趣的試卷
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(1)您認為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫出三項主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
男性,30歲,2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查:神志淡漠,面色蒼白,四肢冰涼,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛,肌緊張不明顯,有移動性濁音,腸鳴音減弱,其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況?你應采取哪些搶救護理措施?
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應采取哪些護理措施?
男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當即取材活檢,病理報告為鱗狀上皮細胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù),該病人手術(shù)后一般性護理診斷可能有哪些?
某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標,并制訂護理措施。
女性病人50歲。輕度腦挫裂傷,急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力,記憶力減退,注意力不集中。情緒悲觀,擔心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓,獨立行走困難,語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復指導計劃。
女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請試提出術(shù)后常見的護理診斷,并擬定相應護理措施。
某患者,腰麻下行會陰部手術(shù),術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛,不能自主地排出尿液。問:該病人的護理診斷是什么?做為值班護士應采取什么護理措施?
(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護理?