問答題

辛××，男，45歲。食肉餃后感上腹痛，惡心未吐。約0.5h突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體見體溫37.5℃，呼吸24次/min，脈搏110次/min，血壓11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色蒼白，全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。請問：
（1）你認為該病人突發(fā)何種急腹癥？（2）目前的治療原則是什么？（3）你應(yīng)該做好哪些護理工作？

答案：（1）潰瘍病急性穿孔合并彌漫性腹膜炎、休克早期。
（2）急診手術(shù)；控制感染；抗休克。
（3）①注意病...

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男，60歲，因劇烈腹痛伴畏寒發(fā)熱，鞏膜黃染2日入院。發(fā)病前一日曾進油膩食物，引起右上腹不適，夜間劇痛，惡心嘔吐，畏寒發(fā)熱，尿呈濃茶色，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏低，轉(zhuǎn)來本院治療。體檢：體溫39℃，脈搏106次/min，血壓11/8kPa（80/60mmHg），神志淡漠，回答不清，鞏膜黃染，右上腹壓痛反跳痛明顯，膽囊摸不清，腸鳴音減弱?；灒喊准毎?9.8×109/L，中性粒細胞95%，尿膽紅素陽性。問：
（1）該病人可能是膽道疾病哪種類型？目前所處什么情況？（2）如何緊急處理？（3）術(shù)后2天內(nèi)怎樣護理？

答案：（1）病人具有典型的AOSC五聯(lián)征表現(xiàn)，故可判斷是急性重癥膽管炎，目前處于感染性休克。
（2）應(yīng)立即進行抗休克...

林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門—奇靜脈斷流術(shù)，請你提出術(shù)前一般護理問題/診斷及相應(yīng)護理措施。

答案：（1）護理診斷/問題：①焦慮、恐懼或絕望。②營養(yǎng)失調(diào)——低于機體需要量。③有廣泛出血危險。④潛在...