單項選擇題患者男,30歲。因潰瘍病大出血,輸入庫存血1500ml,發(fā)現(xiàn)呼吸深快,有爛蘋果味,皮膚青紫,血壓12/10kPa,血鉀7.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿HCO-317mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥
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1.單項選擇題患者男,30歲。因潰瘍病大出血,輸入庫存血1500ml,發(fā)現(xiàn)呼吸深快,有爛蘋果味,皮膚青紫,血壓12/10kPa,血鉀7.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血漿HCO-317mmol/L。該患者典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.T波高尖,Q-T間期延長
B.QRS波增寬
C.P-R間期延長
D.U波
E.T波壓低、變寬、雙相或倒置
2.單項選擇題患者男,42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù),術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許(50ml)血液流出,第2天80ml,出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等,急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該患者可能存在的問題是()
A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥
B.血管結(jié)扎處缺血壞死
C.結(jié)扎線脫落
D.局部感染后組織壞死
E.內(nèi)出血和休克
3.單項選擇題患者男,42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù),術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許(50ml)血液流出,第2天80ml,出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等,急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。對該患者的處理方案,不正確的是()
A.急查血常規(guī)
B.快速補液
C.剖腹探查
D.必要時輸血
E.急查腹部CT
4.單項選擇題患者男,50歲,體重50kg。上腹隱痛不適,并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH值為7.35。該患者可能存在()
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低血鈉癥
5.單項選擇題患者男,50歲,體重50kg。上腹隱痛不適,并不思進食已3個月。胃鏡檢查證實為胃體癌。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH值為7.35。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為()mmol/L()
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8