多項(xiàng)選擇題患者女，54歲。曾進(jìn)食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內(nèi)注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現(xiàn)右上腹痛及中上腹痛，無(wú)發(fā)熱，送來(lái)急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音不活躍。采集病史應(yīng)注意（）

A.疼痛的部位和性質(zhì)，伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無(wú)束帶樣痛


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5.多項(xiàng)選擇題患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。應(yīng)盡早開(kāi)始進(jìn)行的治療是（）

A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓：通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標(biāo)是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率（dp/dt）：通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
G.治療上以抗凝為主，靜脈應(yīng)用肝素使APTT保持在1.5～2.5
H.口服阿司匹林160～325mg/次