一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗(yàn)：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）處理原則是什么？

女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現(xiàn)，輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克，檢查見BP10/7kPa，面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問： （1）該病人最可能損傷了什么臟器？ （2）保守治療（非手術(shù)處理）期間應(yīng)著重觀察哪些情況？ （3）你認(rèn)為目前的治療原則是什么？ （4）你目前須做哪些護(hù)理工作？ （5）如果行手術(shù)治療，請試提出術(shù)后常見的護(hù)理診斷，并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時前干重活時，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復(fù)，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；?yàn)：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問：（1）首先應(yīng)考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施？

成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問： （1）該病人術(shù)前飽食情況下，進(jìn)行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人才能安全？ （2）手術(shù)經(jīng)過順利，結(jié)束時病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全？

（1）你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥？ （2）目前的治療原則是什么？ （3）你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作？

某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。

女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問： （1）如果你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？ （2）你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查？ （3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？

患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳癌，準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護(hù)士和病人談話中了解到患者對預(yù)后很擔(dān)憂。請問： （1）根據(jù)病人的心理反應(yīng)，請作出這一健康問題的護(hù)理診斷，并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 （2）手術(shù)經(jīng)過順利，病人出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？

林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門—奇靜脈斷流術(shù)，請你提出術(shù)前一般護(hù)理問題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。

（1）該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術(shù)后放置人工肛門袋，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理？