單項選擇題二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后哪一種情況處理上十分困難()

A.周圍血管痙攣,左室后負(fù)荷加大
B.外周血管反應(yīng)性差,對升壓藥不敏感
C.肺動脈高壓致右心衰竭
D.左心衰竭肺水腫
E.肺血流顯著增加導(dǎo)致通氣/血流比值失常


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1.單項選擇題心肺轉(zhuǎn)流后常有末梢阻力升高,其主要原因為()

A.氧合器充氧不足使周圍組織乏氧
B.灌注流量過大使外周血管反射性痙攣
C.吸入麻醉減淺,兒茶酚胺及血管緊張素,腎素系統(tǒng)激活
D.轉(zhuǎn)流后給予升壓藥所致
E.血容量暫時不足,血管代償性收縮

2.單項選擇題我國主動脈剝離的主要原因是()

A.外傷
B.高血壓
C.動脈硬化
D.動脈壁中層囊性壞死
E.細(xì)菌感染

3.單項選擇題確定主動脈內(nèi)膜撕裂的部位及剝離范圍的最佳手段是()

A.磁共振
B.CT
C.超聲心動圖
D.胸部X線片
E.主動脈造影

4.單項選擇題現(xiàn)在升主動脈瘤的主要病因是()

A.馬方綜合征
B.糖尿病
C.動脈硬化
D.高血壓
E.艾滋病

5.單項選擇題體外循環(huán)中灌注流量的決定因素是()

A.平均動脈壓
B.每分鐘耗氧量
C.年齡
D.溫度
E.中心靜脈壓

6.單項選擇題二尖瓣狹窄的病理生理改變哪項是正確的()

A.肺血管阻力增高
B.輕度病人降低左房壓可提高心排血量
C.左室舒張期負(fù)荷過重
D.左房壓>25mmHg,100%病人血管外肺水增多
E.瓣口面積<1.0cm2時,肺血管阻力急驟降低

7.單項選擇題關(guān)于主動脈瓣狹窄,說法不對的是()

A.正常的左房收縮對主動脈瓣狹窄病人十分必要
B.主動脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難
C.主動脈狹窄時左室向心性肥厚是主要代償機(jī)制
D.冠狀動脈正常的主動脈瓣狹窄病人不會有心絞痛
E.主動脈瓣狹窄病人術(shù)中心肌保護(hù)較一般心臟病手術(shù)更重要

8.單項選擇題非發(fā)紺型先天性心臟病下列哪種誘導(dǎo)方法最為理想()

A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.異氟烷
E.恩氟烷

9.單項選擇題二尖瓣狹窄時下列哪種處理不恰當(dāng)()

A.保持體循環(huán)阻力
B.降低肺循環(huán)阻力
C.適當(dāng)增加前負(fù)荷
D.增加心率
E.盡量少用正性肌力的藥物

10.單項選擇題下述麻醉方法哪組最不宜于二尖瓣關(guān)閉不全病人()

A.硫噴妥鈉誘導(dǎo)、恩氟烷維持
B.氯胺酮、咪達(dá)唑侖誘導(dǎo)、芬太尼、七氟烷維持
C.芬太尼、地西泮誘導(dǎo)、芬太尼、異氟烷維持
D.氯胺酮、氟哌啶誘導(dǎo)、嗎啡、氟烷維持
E.地西泮誘導(dǎo)、芬太尼、恩氟烷維持