問答題

男性60歲，吸煙40年，既往糖尿病史5年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動時，突然跌倒，意識喪失，呼吸變深成鼾音，頸軟無抵抗，作側肢體癱瘓，肌張力低下，急診以急性腦出血收入院。目前為明確診斷，應首先進行的檢查項目是什么？該患者最需要警惕的并發(fā)癥是什么？針對該并發(fā)癥，寫出一個主要護理診斷和護理措施。

答案：首先應檢查的項目為：頭顱CT檢查。
潛在并發(fā)癥：腦疝
護理措施：定時監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔的變...

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患者女性,24歲,計算機程序員,近日連續(xù)加班后出現乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而入院,查體:T37.8℃,P100次/min,R22次/min,BP120/70mmHg，身高170cm,體重45kg,神志清,左眼突出明顯,甲狀腺II度對稱性彌漫性腫大?左上極有輕度震顫及血管雜音,雙肺(一),心率100次/mim,律齊,未聞及雜音。腹（—）。雙手、舌細震顫。測甲功示:FT3↑,FT4↑、TSH測不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥,Graves病O (1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治療,護士應作用藥指導的主要內容。

答案：（1）答：
護理診斷：
營養(yǎng)失調：低于機體需要量：與甲狀腺激素分泌過多引起機體代謝紊亂有關

患者男，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經常頭痛，去醫(yī)院就診，經血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板20X109/L而急診入院，請寫出威脅病人生命的護理診斷——潛在并發(fā)癥：腦出血的預期目標，護理措施及評價。

答案：護理診斷：
潛在并發(fā)癥：腦出血
目標：護士能及時發(fā)現腦出血先兆，及時通知醫(yī)生并配合處理