單項選擇題

患者，男性，42歲，飽餐及飲酒后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內容物，吐后腹痛無明顯緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。最可能的診斷是（）

A.上消化道潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性膽囊炎穿孔
E.急性絞窄性腸梗阻

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