單項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。為避免鎖骨下穿刺發(fā)生氣胸，應(yīng)注意（）

A.進針點應(yīng)盡量靠外
B.針尖盡量指向胸骨上窩
C.穿刺針盡量貼近鎖骨后緣
D.進針點盡量靠內(nèi)
E.針尖指向甲狀軟骨


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1.單項選擇題某患者CI5.0L/min·m2，血壓80/40mmHg，最可能的情況是（）

A.靜滴多巴胺
B.脫水
C.貧血
D.低血鈣
E.主動脈瓣關(guān)閉不全

2.單項選擇題無法測到PCWP時，可參照下述何者估計（）

A.右房壓
B.右室舒張壓
C.肺動脈舒張壓
D.右室平均壓
E.肺動脈平均壓

3.單項選擇題

如圖示，漂浮導管監(jiān)測最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.房室傳導阻滯
B.肺梗死
C.瓣膜損傷
D.感染
E.肺動脈破裂

4.單項選擇題下列有關(guān)CVP波的描述錯誤的是（）

A.波形與心臟活動和心電圖之間有恒定關(guān)系
B.有a、c、v三個正波和x、y兩個負波
C.房顫病人a波高大
D.肺高壓時出現(xiàn)較大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波變大

5.單項選擇題左心功能不全時下述哪項改變最遲出現(xiàn)（）

A.右房壓增高
B.心排血量下降
C.肺動脈楔壓升高
D.肺動脈壓升高
E.體循環(huán)阻力增高

6.單項選擇題

如圖示，有關(guān)前路頸內(nèi)靜脈穿刺，下述哪項錯誤（）

A.胸鎖乳突肌前緣中點進針
B.也可在動脈搏動旁開0.5～1cm處進針
C.針干與皮膚呈30°～45°
D.針尖指向同側(cè)乳頭或鎖骨中內(nèi)1/3交界處
E.氣胸及誤傷動脈的機會較少

7.單項選擇題臨床多選擇右頸內(nèi)靜脈置管的原因，除外（）

A.胸導管位于左側(cè)
B.右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)
C.右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾成一直線
D.右頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的前內(nèi)方
E.右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手

8.單項選擇題有關(guān)中心靜脈壓波形，下列哪一項不正確（）

A.房顫病人a波消失
B.正常有a、c、v三個正波和x、y兩個負波
C.波形與心臟活動和心電圖之間有恒定的關(guān)系
D.肺高壓時出現(xiàn)較大的a波
E.三尖瓣反流時出現(xiàn)小的v波

9.單項選擇題下列哪一項不是影響CVP測定值的因素（）

A.胸膜腔內(nèi)壓
B.導管位置
C.穿刺部位
D.標準零點
E.測壓系統(tǒng)的通暢度

10.單項選擇題有關(guān)肺動脈導管的測壓價值，下列哪項不對（）

A.當左心室和二尖瓣功能正常時，PCWP即等于左房壓
B.所測壓力是左房逆流經(jīng)肺靜脈和肺毛細血管傳遞的壓力
C.PCWP可估計左心室功能，特別是左心室前負荷
D.當二尖瓣狹窄，慢性阻塞性肺氣腫時，PCWP高于實際左心室舒張末期壓力
E.肺栓塞時，PCWP可正常或反降低