單項選擇題女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。最可能診斷為()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.PK酶缺乏癥
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1.單項選擇題男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術。體檢:胸骨壓痛,淋巴結、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量91g/L,白細胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。首先考慮下列哪種疾病()
A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓轉移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質疏松癥
E.慢性再生障礙性貧血
2.單項選擇題
男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%。
對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B12檢測
C.腎功能檢查
D.細胞化學染色
E.骨髓檢查
3.單項選擇題男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%。要明確診斷,還應進行哪項實驗室檢查()
A.Ham試驗
B.Coombs試驗
C.骨髓象檢查
D.血清維生素B12測定
E.Hb電泳
4.單項選擇題男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%?;颊咦羁赡転椋ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.慢性肝病性貧血
C.脾功能亢進
D.巨幼細胞性貧血
E.惡性組織細胞增生癥
5.單項選擇題某男,出現(xiàn)右膝關節(jié)血腫。實驗室檢測結果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血漿糾正后測定PT為14.0s(對照13.0s)、APTT為46.0s(對照30.0s)。FⅧ∶C為110%,F(xiàn)Ⅸ∶C為5%。該病人初步診斷為()
A.vWD
B.血友病B
C.遺傳性因子Ⅺ缺乏癥
D.血友病A
E.因子Ⅷ的抑制物存在