單項選擇題王先生,42歲,雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X線片示骨質疏松。該患者的診斷是()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統性紅斑狼瘡
D.舍格倫綜合征
E.強直性脊柱炎
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1.單項選擇題王先生,42歲,雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X線片示骨質疏松。下列檢查結果中,提示類風濕關節(jié)炎活動的指標為()
A.血沉正?;蚱?br />
B.C反應蛋白增高
C.關節(jié)腔內滑液增多
D.血象檢查有輕度貧血
E.關節(jié)X線檢查示關節(jié)端的骨質疏松
2.單項選擇題女性,28歲,自覺清晨雙手指間和掌指關節(jié)強直半年,近2個月關節(jié)腫脹伴活動障礙。服用非甾體類抗炎藥和金制劑等,療效不滿意。該患者可能的診斷為()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.痛風
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節(jié)炎
3.單項選擇題某男性患者,20歲,主訴腰背部疼痛半年,兩側骶髂關節(jié)交替性疼痛3個月,伴左側膝、踝關節(jié)腫痛,血沉增快,CRP(C反應蛋白)升高。為明確診斷,建議行以下檢查,但應除外()
A.骨盆十雙膝關節(jié)正側位片
B.骶髂關節(jié)CT
C.類風濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
4.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現,左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮()
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
5.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現,左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細胞2×10/L,白細胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
A.結核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液