單項選擇題男性,40歲,既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫,下列哪項是最主要的()
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰病史
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1.單項選擇題男性,40歲,既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個月后情況穩(wěn)定,體檢同前,此時最合適的處理為()
A.合理調(diào)整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血氣分析
2.單項選擇題男性,40歲,既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療,下列哪些是最主要的()
A.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液
3.單項選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。要確診需要做哪項檢查()
A.血氣分析+電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
4.單項選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。其緊急處理中哪一項是錯誤的()
A.利尿擴(kuò)血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
5.單項選擇題男性,38歲,頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞2.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.43,淋巴0.48,單核0.09,血小板42×10/L?;颊吖撬璐┐虣z查示增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為0.12,可見小巨核細(xì)胞,最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.MDS-RA
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAEB-T
E.MDS-CMML